本文關(guān)鍵詞： HIV陽性嫖客 高危性行為 橫斷面調(diào)查 定性訪談 危險因素　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的了解湖南省長沙市、衡陽市HIV陽性嫖客高危性行為現(xiàn)狀;探索HIV陽性嫖客對待婚外性行為的態(tài)度,過去6個月仍有婚外性行為及不安全性行為的原因。對象與方法1.對象本研究研究對象為HIV陽性嫖客。HIV陽性嫖客:即經(jīng)商業(yè)性行為途徑感染HIV的男性。在HIV確證前無同性性行為史和有償賣血史,自我報告在HIV確證前曾與女性性工作者發(fā)生過無保護性交,并否認(rèn)由其配偶傳染HIV給他的可能性。2.方法采用定量的面對面調(diào)查與定性的半結(jié)構(gòu)式深入訪談相結(jié)合的研究方法。從湖南省長沙市和衡陽市的抗病毒治療(Antiretroviral Therapy,ART)點和疾病預(yù)防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)招募年齡在18周歲及以上,HIV確證時間6個月及以上的HIV陽性嫖客;通過面對面的問卷調(diào)查研究對象的社會學(xué)人口特征,艾滋病相關(guān)知識,與不同性伴的性行為和安全套使用情況等。用頻率和卡方檢驗描述研究對象社會學(xué)人口特征、艾滋病相關(guān)知識和性行為現(xiàn)狀,用單因素和多因素Logistic模型分析性行為和安全套使用的影響因素。定性研究為半結(jié)構(gòu)式深入訪談,共訪談32名HIV陽性嫖客和3名HIV相關(guān)的工作人員,探索HIV陽性嫖客對待婚外性行為的態(tài)度,過去6個月仍有婚外性行為的原因等。訪談資料經(jīng)轉(zhuǎn)錄后,采用ATLAS.ti5.0進行編碼、整合和分析。結(jié)果1.橫斷面調(diào)查:招募HIV陽性嫖客378名,完成問卷調(diào)查的研究對象共327名(應(yīng)答率86.5%)。其中長沙97人(ART點招募80人,CDC招募17人),衡陽230人(ART點招募165人,CDC招募65人)。年齡中位數(shù)為45.0歲(IQR:37.0-57.0),58.4%(191/327)研究對象在婚,56.9%(186/327)研究對象文化程度為初中及以下,52.3%(171/327)研究對象為農(nóng)民或打工者。第一次性行為的平均年齡22.6(22.6±4.0)歲,結(jié)婚的平均年齡25.2(25.2±3.9)歲。84.1%(275/327)的研究對象正在接受ART。31.8%(104/327)的研究對象最近一次CD4細胞大于350個/mm3。過去6個月,分別有41.6%(136/327),20.8%(68/327),9.2%(30/327)的研究對象與固定性伴,商業(yè)性伴和臨時性伴有性行為。過去6個月與固定性伴、商業(yè)性伴、臨時性伴發(fā)生性行為每次都使用安全套的比例分別為64.0%(87/136),47.1%(32/68),43.3%(13/30)。最近一次與固定性伴、商業(yè)性伴、臨時性伴發(fā)生性行為使用安全套的比例為74.3%(101/136),64.7%(44/68),60.0%(18/30)。過去6個月,HIV陽性嫖客與固定性伴每次性行為都使用安全套的比例高于商業(yè)性伴和臨時性伴。多因素分析結(jié)果顯示,年齡50歲、固定性伴是HIV陽性和接受ART是過去6個月與固定性伴有性行為的有利因素;固定性伴是陰性是過去6個月與固定性伴安全套使用的有利因素。2.定性研究本研究共訪談HIV陽性嫖客32人,HIV相關(guān)工作人員3名。訪談對象主要為已婚、初中及以下文化程度。過去6個月,8人與商業(yè)性伴或臨時性伴有過性行為。研究對象在知曉HIV感染狀況后仍有婚外性行為的原因有:生理和心理需求,開放的社會氛圍和風(fēng)氣,同伴壓力,認(rèn)為婚外性行為和家庭責(zé)任無關(guān),固定性伴是陰性,感受到歧視無法尋找固定性伴和飲酒等。研究對象在知曉HIV感染狀況后仍然有不安全性行為的原因有:安全套影響快感,性伴是陽性,沒有責(zé)任去保護商業(yè)或臨時性伴,缺乏交叉感染知識和相關(guān)的性行為咨詢和教育,也可能是存在潛在的報復(fù)的心理。結(jié)論HIV陽性嫖客在知曉感染狀況后仍然存在著高危性行為,與商業(yè)/臨時性伴的安全套使用率均低于固定性伴。結(jié)果提示,需加強對該人群的高危行為干預(yù),不僅要關(guān)注夫妻間的安全套使用,也應(yīng)該強調(diào)安全的婚外性行為,這些在感染者首次流行病學(xué)調(diào)查及隨后的隨訪服務(wù)中,要強調(diào)感染者的社會責(zé)任和義務(wù),強化感染者保護他人的意識。
[Abstract]:Objective to understand the status quo of Hunan Province, Changsha City, Hengyang city high risk behavior of HIV positive clients; to explore HIV positive clients with extramarital sex attitude, why still have extramarital sex and unprotected sex in the past 6 months. Methods 1. subjects in this study were HIV positive clients.HIV positive clients namely: after HIV infection of commercial sex male. In the way HIV confirmed no sex history and paid history of selling blood, self reported in HIV confirmed before and female sex workers had unprotected sexual intercourse, and denied by their spouses of infectious HIV to his.2. method may use the quantitative research methods in half structured in-depth interview investigation and qualitative combination of antiviral treatment in Hunan province. From Changsha city and Hengyang city (Antiretroviral Therapy, ART) and disease prevention and control center (Center for Disease Control and Prevention CDC), recruited at the age of 18 years and above, HIV confirmed time more than 6 months and HIV positive clients; demographic characteristics of the study object through face to face questionnaire survey of the society, AIDS related knowledge and sex with sexual behavior and condom use. With the frequency and chi square test study society demographic characteristics, current status of AIDS related knowledge and behaviors, analysis of influencing factors of sexual behavior and condom use by univariate and multivariate Logistic model. Qualitative research for semi-structured in-depth interviews were conducted with 32 HIV positive and 3 HIV prostitute guest related staff, to explore HIV positive clients treat sex outside of marriage the behavior attitude, still have extramarital sex in the past 6 months. The reason of interview data after transcription, using ATLAS.ti5.0 encoding, integration and analysis. Results: 1. cross-sectional survey recruited HIV positive clients 378, end 鎴愰棶鍗瘋皟鏌ョ殑鐮旂┒瀵硅薄鍏，

本文編號：1544334