發(fā)布時(shí)間：2018-02-27 16:13

  本文關(guān)鍵詞： 代謝綜合征 肥胖 高血壓 血脂異常 高血糖　出處：《山東大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景代謝綜合征(metabolic syndrome, MetS)是一系列代謝危險(xiǎn)因素的集合,包含肥胖,高血壓,血脂異常和胰島素抵抗。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,MetS的患病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì),世界范圍內(nèi)約有1/4的人口罹患MetS。 MetS有諸多危害性,能夠顯著增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而心血管疾病是我國(guó)目前的首位殺手。另有研究證實(shí),代謝綜合征同多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪性肝病,甚至與某些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。事實(shí)上,MetS已成為備受國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的世界范圍內(nèi)的臨床和公共衛(wèi)生問(wèn)題。鑒于MetS巨大的危害性和廣泛的流行性,出現(xiàn)了大量相關(guān)研究。這些研究大部分局限于尋找MetS早期的生物學(xué)標(biāo)記物,例如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿酸、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等；或者是尋找MetS的危險(xiǎn)因素,例如暴飲暴食、缺乏體育鍛煉、飲酒、吸煙等等。僅有極少數(shù)研究針對(duì)MetS的發(fā)生過(guò)程。MetS有四個(gè)組分,它的不同組分以及健康狀態(tài)之間可以組成16個(gè)不同的狀態(tài)和256種轉(zhuǎn)移的形式。因此,MetS的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程。此外,由于MetS四個(gè)組分中的至少三個(gè)同時(shí)出現(xiàn)才被診斷為MetS,因此它的發(fā)生也不是一蹴而就的。鑒于此,研究MetS的發(fā)生過(guò)程,并尋找最有可能啟動(dòng)MetS發(fā)生過(guò)程的組分,意義重大。此前已有多項(xiàng)相關(guān)研究,例如基于網(wǎng)絡(luò)的方法,但這些研究均有一定的缺陷性。馬爾科夫模型,作為公認(rèn)的模擬慢性病自然發(fā)生過(guò)程的方法,通常被用來(lái)表述隨著時(shí)間變化的隨機(jī)的過(guò)程。之前有學(xué)者運(yùn)用此方法描述和預(yù)測(cè)MetS的發(fā)展變化,但是這項(xiàng)研究?jī)H僅針對(duì)于年輕人,并且缺少中間過(guò)程。鑒于此,本研究基于包含不同年齡和性別組的6年的健康體檢隊(duì)列,建立馬爾科夫模型描述MetS的自然發(fā)展過(guò)程并對(duì)不同起始狀態(tài)的人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。研究目的1.描述MetS的自然發(fā)生過(guò)程,尋找最可能啟動(dòng)代謝綜合征過(guò)程的組分2.對(duì)起始于不同組分的人群將來(lái)的發(fā)展結(jié)局進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)研究對(duì)象與方法研究對(duì)象選自2006年9月至2011年9月期間前往東營(yíng)市勝利油田中心醫(yī)院健康體檢中心的體檢者,6年隨訪過(guò)程中至少完成2次健康體檢且資料完整者被納入本研究,排除基線有冠心病、I型糖尿病者和家族性高脂血癥者。收集的指標(biāo)包括研究對(duì)象的一般情況,體格測(cè)量指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)等。本研究依據(jù)2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷MetS,采用SAS 9.1軟件進(jìn)行資料的一般性統(tǒng)計(jì)分析以及馬爾科夫模型轉(zhuǎn)移概率的計(jì)算�；诶碚摌�(gòu)建MetS的包含七個(gè)狀態(tài)的可逆馬爾科夫模型,并應(yīng)用TreeAge pro 2011軟件實(shí)現(xiàn)模型的模擬和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。馬爾科夫模型轉(zhuǎn)移概率的計(jì)算是在每個(gè)性別年齡組內(nèi)首先計(jì)算每相鄰兩年任意兩個(gè)狀態(tài)之間的年發(fā)生概率,然后取5個(gè)年發(fā)生概率的均值作為馬爾科夫模型的轉(zhuǎn)移概率。研究結(jié)果1.研究對(duì)象的基本情況：本研究納入7510個(gè)研究對(duì)象,其中男性5118人,女性2392人。研究隊(duì)列基線時(shí),MetS的患病率為11.89%,隨著隨訪年限的延長(zhǎng),MetS的患病率分別為15.28%、18.17%、20.24%、22.80%、26.13%,逐年增加。2.馬爾科夫模型轉(zhuǎn)移概率的計(jì)算：男性從健康狀態(tài)發(fā)展成為MetS狀態(tài)的概率高于女性,維持MetS狀態(tài)的概率也有相同的趨勢(shì),男高于女。在60歲以下男性和50歲以下女性人群中,從健康狀態(tài)到其余6個(gè)狀態(tài)的轉(zhuǎn)移概率中,轉(zhuǎn)移概率最高的是到單純超重或肥胖狀態(tài)和單純血脂異常狀態(tài)的轉(zhuǎn)移概率；然而,在年長(zhǎng)的人群中,健康狀態(tài)到單純高血壓狀態(tài)以及兩組分狀態(tài)的轉(zhuǎn)移概率增加,甚至超過(guò)以上兩個(gè)狀態(tài)。3.馬爾科夫模型的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)：隨著年齡的增長(zhǎng),起始于健康狀態(tài)的人群10年后維持健康狀態(tài)的概率逐漸降低,發(fā)展成兩組分狀態(tài)以及MetS狀態(tài)的概率逐漸增加。10年后男性維持自身健康狀態(tài)的概率低于女性,發(fā)展成兩組分狀態(tài)和MetS狀態(tài)的概率高于女性。起始于任一單純狀態(tài)和兩組分狀態(tài)的研究對(duì)象10年內(nèi)發(fā)展成為MetS的概率高于起始于健康狀態(tài)的人群。同時(shí),起始于兩組分狀態(tài)和單獨(dú)高血糖狀態(tài)的研究對(duì)象與起始于其他狀態(tài)的人群相比,有更高的概率發(fā)展成為MetS。研究結(jié)論1.同年齡組的男性與女性相比,更容易發(fā)展成為MetS。2.年輕人中,MetS的啟動(dòng)組分是超重肥胖或者是血脂異常狀態(tài)；在年長(zhǎng)群體中,除以上兩個(gè)狀態(tài)外,MetS還可能起始于高血壓狀態(tài)或者兩組分狀態(tài)。3.同起始于其他單純狀態(tài)的人群相比,起始于高血糖狀態(tài)的人群有更高的可能性發(fā)展成為MetS,即高血糖是MetS發(fā)病的促發(fā)組分。
[Abstract]:Background Metabolic syndrome ( MetS ) is a collection of metabolic risk factors , including obesity , hypertension , abnormal blood lipid and insulin resistance . With the development of economy and the change of people ' s life style , the prevalence of MetS is increasing year by year . About 1 / 4 of the world ' s population is suffering from MetS . MetS has a number of hazards , can significantly increase the risk of cardiovascular disease , and cardiovascular disease is the first killer in our country . The prevalence of MetS was 11.89 % . The probability of MetS was 15.28 % , 18.17 % , 20.24 % , 22.80 % and 26.13 % .

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R589

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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2 姚春莉;劉媛;;代謝綜合征病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年20期

3 秦勝花;韋暖暖;唐靈奕;陳宜香;譚盛葵;;桂林市成人代謝綜合征發(fā)病情況調(diào)查[J];山東醫(yī)藥;2014年03期

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本文編號(hào)：1543384