發(fā)布時(shí)間：2018-02-23 22:13

  本文關(guān)鍵詞： 強(qiáng)直性脊柱炎 骨質(zhì)疏松 骨密度 髖關(guān)節(jié)　出處：《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并髖關(guān)節(jié)累及患者骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病概況、特點(diǎn)及相關(guān)因素。方法收集有髖關(guān)節(jié)受累的AS患者82例,并以80名健康體檢者作為對(duì)照。收集患者的臨床資料,包括胸腰椎及骨盆X線、紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反應(yīng)蛋白水平(C-reactive protein,CRP)、HLA-B27、強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、強(qiáng)直性脊柱炎Bath功能指數(shù)、強(qiáng)直性脊柱炎放射學(xué)指數(shù)及治療情況等。雙能X線檢測(cè)骨密度(bone mineral density,BMD),測(cè)量部位為腰椎1~4和股骨頸部位。結(jié)果 AS合并髖關(guān)節(jié)累及的患者骨量減少或骨質(zhì)疏松發(fā)生率(78.05%)明顯高于健康對(duì)照組(32.5%);與正常對(duì)照組比較,AS組表現(xiàn)出更高的骨量減少(46.3%VS 27.5%)和骨質(zhì)疏松發(fā)生率(31.7%VS 5.0%)。但AS患者骨密度檢測(cè)率及抗骨質(zhì)疏松治療率極低。合并髖關(guān)節(jié)受累的AS患者腰椎及股骨頸部位骨密度水平均明顯低于正常對(duì)照組。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,ESR升高是AS患者腰椎骨丟失的危險(xiǎn)因素;而身高、體重、BASDAI及CRP水平與股骨頸部位骨密度明顯相關(guān)。結(jié)論 AS合并髖關(guān)節(jié)累及患者腰椎及股骨頸部位骨密度水平均明顯降低;ESR及CRP水平升高、高疾病活動(dòng)度是AS患者骨丟失的危險(xiǎn)因素;AS合并髖關(guān)節(jié)累及患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高,但骨密度檢測(cè)率及抗骨質(zhì)疏松治療率極低。
[Abstract]:Objective to study the general situation, characteristics and related factors of osteoporosis in patients with ankylosing spondylitis (ASA) associated with hip involvement. Methods 82 cases of as with hip involvement were collected. The clinical data, including thoracolumbar vertebrae and pelvic X-ray, were collected from 80 healthy persons as control. Erythrocyte sedimentation rate and erythrocyte sedimentation rate.ESR C reactive protein level, HLA-B27, activity index of ankylosing spondylitis, disease activity index, Bath function index of ankylosing spondylitis. Radiologic index and treatment of ankylosing spondylitis, etc. Bone mineral density was measured by dual-energy X-ray. Results Bone mass decrease or osteoporosis occurred in patients with as complicated with hip involvement. The rate of 78.05) was significantly higher than that of the healthy control group (32.5%); compared with the normal control group, the as group showed a higher reduction in bone mass (46.3 vs 27.5m) and the incidence of osteoporosis (31.7VS 5.0%). However, the BMD test rate and the anti-osteoporosis treatment rate in as patients were very low. The bone mineral density of lumbar vertebrae and femoral neck in as patients with involvement was significantly lower than that in normal controls. The correlation analysis showed that the increase of ESR was the risk factor of lumbar bone loss in as patients. Height, body weight, BASDAI and CRP levels were significantly correlated with bone mineral density of femoral neck. Conclusion BMD levels of lumbar vertebrae and femoral neck in patients with as complicated with hip involvement were significantly lower than those in patients with hip involvement. High disease activity is the risk factor of bone loss in as patients. The incidence of osteoporosis in patients with as complicated with hip involvement is high, but the detection rate of bone mineral density and the treatment rate of anti-osteoporosis are very low.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科;
【基金】：上海市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(T0203) 上海市臨床醫(yī)學(xué)中心211項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R580;R593.23

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