本文關(guān)鍵詞： 2型糖尿病 可溶性CD40配體 血管內(nèi)皮功能 VCAM-1　出處：《青島大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:檢測不同糖耐量水平與血清可溶性CD40配體(s CD40L)以及高敏C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平變化及與血管內(nèi)皮功能的關(guān)系。方法:分別選取正常對(duì)照組(NC組)、糖調(diào)節(jié)異常組(IGR組)、2型糖尿組(T2DM組)、T2DM伴血管病變組(T2DM+VC組)各30例。1 RT-PCR法檢測各組單個(gè)核細(xì)胞s CD40L、IL-6、TNF-α、VCAM-1m RNA表達(dá)。2用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測血清s CD40L、IL-6、TNF-α、VCAM-1。3 C反應(yīng)蛋白(CRP)用特定蛋白測定儀免疫散射比濁法檢測。4用彩超多普勒測定肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能(FMD),含服硝酸甘油后肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能(NID)檢測;檢測頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(MIT)與心臟結(jié)構(gòu)參數(shù)。5堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測空腹血清胰島素(FINS)含量。6生物化學(xué)指標(biāo)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)用貝克曼LX20全自動(dòng)生物化學(xué)分析儀檢測。7高效液相色譜法檢測糖化血紅蛋白(Hb Al C)。8穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)=(FPG×FINS)/22.5。結(jié)果:①RT-PCR檢測s CD40L、IL-6、TNF-α、VCAM-1m RNA表達(dá),與IGR組相比,T2DM+VC組表達(dá)量明顯增加,T2DM組次之。②ELISA與特定蛋白測定儀檢測IGR組、T2DM組、T2DM+VC組患者血清s CD40L、CRP、IL-6、TNF-α、VCAM-1水平均高于NC組,各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。③隨著各組s CD40L及各炎癥因子CRP、IL-6、TNF-α水平增高,血清VCAM-1及內(nèi)皮功能指標(biāo)IMT、IVST、LVPWT升高,FMD、NID值下降。其中,IVST、LVPWT在T2DM組及T2DM+VC組較其余組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而VCAM-1、IMT、FMD、NID各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④s CD40L與CRP、IL-6、TNF-α、空腹血糖(FPG)、Hb Alc、VCAM-1、IMT呈正相關(guān)(P均0.05)。結(jié)論:①糖尿病前期s CD40L、CRP、IL-6、TNF-α水平已明顯升高,且糖尿病前期糖調(diào)節(jié)異常組、T2DM組、T2DM+VC組各表達(dá)量呈明顯遞增趨勢,s CD40L、CRP、IL-6、TNF-α等一起參與了糖尿病的發(fā)生發(fā)展,在T2DM自然病程中可能發(fā)揮一定作用。②高水平s CD40L、CRP、IL-6、TNF-α可能與血管內(nèi)皮功能損害有關(guān),與T2DM發(fā)生血管病變的危險(xiǎn)性增高相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to detect the relationship between serum soluble CD40 ligand CD40L), serum soluble CD40 ligand CD40L, and the levels of Gao Min C- reactive protein, IL-6, tumor necrosis factor- 偽 TNF- 偽, and their relationship with vascular endothelial function. 30 cases of T2DM with VCAM-1.3 C-reactive protein were detected by RT-PCR method. The expression of sCD40LTNF- 偽 VCAM-1m RNA in each group was detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA-EISAs), and the expression of SCD40L- TNF- 偽 VCAM-1m RNA was detected by Elisa in 30 patients with T2DM complicated with vascular disease and 30 patients with T2DM with vascular disease. The expression of sCD40L- TNF- 偽 VCAM-1m RNA in each group was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa). The endothelium-dependent dilatation function of brachial artery was measured by color Doppler ultrasound and the endothelium-dependent diastolic function of brachial artery was detected by using nitroglycerin. Detection of carotid intima-media thickness (mitt) and chemiluminescence immunoassay of heart structural parameter 5. 5 alkaline phosphatase for detection of fasting serum insulin (fins) content 6. 6 biochemistry index total cholesterol TCX, triglyceride TGG, low density lipids. High density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was detected by Beckman LX20 automatic biochemistry analyzer. 7. High performance liquid chromatography (HPLC) was used to detect glycosylated hemoglobin (HbAlC8). The homeostasis model evaluation method was used to calculate the insulin resistance index (HOMA-IRN). The expression of TNF- 偽 -VCAM-1m RNA was detected by RT-PCR. Compared with IGR group, the expression of T2DM VC group was significantly higher than that of IGR group. 2ELISA and specific protein assays were used to detect the serum levels of serum sCD40L- 6TNF- 偽 and VCAM-1 in IGR patients with T2DM group and T2DM VC group (P < 0.05), and the results showed that the level of serum sCD40L-, IL-6, TNF- 偽 and VCAM-1 in T2DM group was significantly higher than that in NC group. There were significant differences among the three groups (P < 0.05). With the increase of the levels of s CD40L and the inflammatory factor CRP6, TNF- 偽, there was no significant difference between the two groups. Serum VCAM-1 and endothelial function index IMTIVST-LVPWT increased and FMD-NID decreased, among them, IVST-LVPWT was significantly higher in T2DM group and T2DM VC group than that in other groups (P 0.05), while VCAM-1 IMT FMDN NID was significantly different from CRPIL-6TNF- 偽, and fasting blood glucose (FBG) was positively correlated with HbAlcCCAM-1IMT (P 0.05) and FMD-NID (P < 0.05). The level of FMD-NID was significantly higher in IVST-LVPWT than that in T2DM group and T2DM VC group (P < 0.01), but there was a significant difference between VCAM-1IMT and VCAM-1IMT in VCAM-1IMT group (P < 0.05). Conclusion the level of IL-6 TNF- 偽 in the prediabetic patients with prediabetes was significantly higher than that in the control group, and the level of IL-6 TNF- 偽 in CRP was significantly increased. Moreover, the expression of T2DM VC in prediabetic patients with abnormal glucose regulation showed a significant increasing trend, such as CD40L, CRP, IL-6, TNF- 偽, and so on, which participated in the occurrence and development of diabetes. It may play a certain role in the natural course of T2DM. 2. The high level of sCD40L, CRP, IL-6, TNF- 偽 may be related to the damage of vascular endothelial function, and may be related to the increased risk of vascular lesions in T2DM.
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1

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本文編號(hào)：1496667