本文關鍵詞： 高齡老年人 正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征 甲狀腺功能減退 亞臨床甲狀腺功能減退　出處：《上海交通大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的研究90歲及以上高齡老年住院患者甲狀腺功能異常的發(fā)病率,探討不同甲狀腺功能狀態(tài)的老年患者常見的合并疾病、代謝營養(yǎng)狀況及異常甲狀腺功能狀態(tài)對患者死亡率的影響,以提高對高齡老年患者甲狀腺功能狀態(tài)對疾病轉歸影響的認識。方法收集2010年1月1日至2014年12月31日在瑞金醫(yī)院老年病科住院的90歲及以上的老年患者204人臨床資料,對其基本信息、甲狀腺功能及相關實驗室檢查數(shù)據(jù)以及既往疾病史做統(tǒng)計分析。記錄截止至2014年12月31日死亡病例及其死亡原因。將入選患者根據(jù)甲狀腺功能分組,及是否死亡分組,分別進行分析比較。結果所有204名患者中甲狀腺功能異常者88人(43.1%),其中ESS的69人(33.8%),甲減及亞甲減共16人(7.8%),亞甲亢者3人(1.5%),無甲亢病人;ESS組在營養(yǎng)狀況相關指標上低于甲功正常組,甲減及亞甲減組的患者甘油三酯高于甲功正常組,死亡率比較時發(fā)現(xiàn)ESS組死亡率是明顯高于甲功正常組的(P=0.003)。Enter法回歸分析時發(fā)現(xiàn)FT4升高時,死亡的風險增加,另外Logistic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)FT3及血清白蛋白是與死亡相關的獨立預測因子。結論90歲以上高齡老人甲狀腺功能異常發(fā)病率高,并且ESS最多,而其中低T3又是占最大比例的,低T3的發(fā)生往往意味著預后不良。ESS實驗室指標的異常主要表現(xiàn)在營養(yǎng)相關指標上,而甲減及亞甲減組則是表現(xiàn)在代謝相關指標上。甲狀腺功能的異常與死亡的風險密切相關,T3與FT3的降低意味著死亡風險的增加,而FT4與之相反,血清FT3及白蛋白水平是與甲狀腺功能異�；颊咚劳鱿嚓P的預測因子。
[Abstract]:Objective to study the incidence of thyroid dysfunction in elderly patients aged 90 years and over, and to explore the common complicated diseases in elderly patients with different thyroid function status. The effect of metabolic nutritional status and abnormal thyroid function on the mortality of patients. Methods from January 1st 2010 to December 31st 2014, 90 years old hospitalized in the geriatric department of Ruijin Hospital were collected. Clinical data of 204 elderly patients. About its basic information. The data of thyroid function and related laboratory examination as well as the history of previous diseases were statistically analyzed. Cases of death and the causes of death were recorded as of December 31st 2014. Patients will be grouped according to thyroid function. Results there were 88 patients with abnormal thyroid function and 43.1 patients with abnormal thyroid function, including 69 patients with ESS (33. 8%). There were 16 patients with hypothyroidism and subhypothyroidism, and 3 patients with hyperthyroidism were found to have no hyperthyroidism. The relative nutritional status in ESS group was lower than that in normal group, and triglyceride in hypothyroidism and hypothyroidism group was higher than that in normal group. The mortality rate in ESS group was significantly higher than that in normal A group. The risk of death was increased when FT4 was increased in the regression analysis of P0. 003U. Enter. In addition, Logistic stepwise regression analysis showed that FT3 and serum albumin were independent predictors of mortality. Conclusion the incidence of thyroid dysfunction in the elderly over 90 years old is high. And ESS is the most, and low T3 is the largest proportion, the occurrence of low T3 often means poor prognosis. Abnormal laboratory indicators of ESS are mainly related to nutrition indicators. In hypothyroidism and subhypothyroidism groups, the metabolic related indexes were found. The abnormal thyroid function was closely related to the risk of death. The decrease of T3 and FT3 meant an increase in the risk of death, whereas FT4 was the opposite. Serum FT3 and albumin levels are the predictors of death in patients with abnormal thyroid function.
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R581

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