本文關(guān)鍵詞： 甲狀腺結(jié)節(jié) 診斷 鑒別 Meta分析　出處：《中國普通外科雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:評價甲狀腺結(jié)節(jié)的前后徑與橫徑比值(A/T)≥1對其良惡性的診斷價值。方法:檢索多個國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫,收集2017年7月前發(fā)表的有關(guān)評價甲狀腺結(jié)節(jié)A/T≥1對于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)診斷價值的診斷性研究。按照納入標準篩選文獻、提取資料和質(zhì)量評價后,用Meta-Disc 1.4統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。對納入文獻間的異質(zhì)性進行評估,計算納入研究中甲狀腺結(jié)節(jié)A/T≥1診斷其為惡性的合并效應量,包括靈敏度、特異度、陽性似然比(PLR)、陰性似然比(NLR)、診斷比值比(DOR)、綜合受試者工作特征曲線下面積(AUC)與Q*指數(shù);采用敏感性分析評估研究結(jié)果的穩(wěn)定性,并尋找研究間異質(zhì)性來源。繪制Deek漏斗圖評估研究結(jié)果所致的發(fā)表偏倚。結(jié)果:共納入13篇研究,總計11 243枚結(jié)節(jié),其中良性結(jié)節(jié)9 227枚,惡性結(jié)節(jié)2 016枚。13篇文獻評估后質(zhì)量高低不一,納入研究間存在非閾值效應引起的異質(zhì)性(r=0.352,P=0.239)。甲狀腺結(jié)節(jié)A/T≥1診斷其為惡性的合并靈敏度為0.31(95%CI=0.29~0.33)、特異度為0.50(95%CI=0.49~0.51)、PLR為1.32(95%CI=0.81~2.14)、NLR為0.85(95%CI=0.73~0.99)、DOR為1.51(95%CI=0.77~2.90)、AUC為0.538 9、Q*值為0.529 2。納入研究總體合并效應量結(jié)果穩(wěn)定性好,異質(zhì)性來源可能為研究方法,種族差異,是否采用盲法等,Deek漏斗圖顯示研究結(jié)果呈不對稱分布,存在納入研究結(jié)果所致的發(fā)表偏倚。結(jié)論:甲狀腺結(jié)節(jié)A/T≥1對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性具有一定的診斷價值;但敏感度、特異度較低,需結(jié)合其他影像學征象綜合判斷。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of A / T 鈮，

本文編號：1487413