發(fā)布時(shí)間：2018-01-30 21:54

  本文關(guān)鍵詞： 肥胖癥 糖尿病 型 胰島素 定量CT 腹部 脂肪　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年26期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的在2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者中,研究腹部脂肪對(duì)胰島素抵抗及其他代謝指標(biāo)的影響。方法選取該院診治的新發(fā)T2DM合并肥胖患者51例(T2DM組)及單純肥胖患者50例(對(duì)照組)。對(duì)兩組患者行定量CT(QCT)測(cè)量腹部總脂肪體積(TAV)、皮下脂肪體積(SAV)、內(nèi)臟脂肪體積(VAV),并計(jì)算VAV/SAV,同時(shí)獲得患者腹圍、BMI、血尿酸(UA)、總膽固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、最大基礎(chǔ)胰島素用量(DBIns)、最大餐時(shí)胰島素用量(DPIns)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰島素(FIns)及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。研究TAV、SAV、VAV與穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-RI)及其他指標(biāo)的關(guān)系,明確腹部脂肪對(duì)胰島素抵抗及其他代謝指標(biāo)的影響。結(jié)果T2DM組較對(duì)照組UA、TG、LDL、FPG、HbA1c水平升高(P0.05)。T2DM組較對(duì)照組SAV水平減低(P0.05),VAV及VAV/SAV水平升高(P0.05)。多因素回歸分析顯示VAV是影響穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)的自然對(duì)數(shù)[ln(HOMA-RI)]、UA、CHO、TG、LDL、HCY、DBIns的因素(β=0.399、0.398、0.389、0.447、0.440、0.372、0.307,P0.05)。TAV是影響腹圍、BMI的主要因素(β=0.868、0.639,P0.05)。結(jié)論在新發(fā)T2DM合并肥胖患者中,內(nèi)臟脂肪含量對(duì)胰島素抵抗、血脂、UA、HCY、DBIns均有較大影響。
[Abstract]:Objective to investigate the prevalence of obesity in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). To study the effect of abdominal fat on insulin resistance and other metabolic indexes. Methods 51 newly diagnosed T2DM patients with obesity and 50 simple obese patients (control group) were selected. Total abdominal fat volume (TAV) was measured by quantitative CTT. The subcutaneous fat volume and visceral fat volume were used to calculate the VAVP / SAV, and the BMIs of the abdominal circumference of the patients, the UAA of blood uric acid, and the total cholesterol Cho were obtained at the same time. Triacylglycerol (TGG), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), homocysteine (HCY), maximum basal insulin dosage (DBIns). The levels of DPInsN, FBGG, FIns and HbA1c) were studied. The relationship between VAV and homeostasis insulin resistance index (HOMA-RI) and other indexes, and the effect of abdominal fat on insulin resistance and other metabolic indexes were determined. The level of HbA1c increased in TGG LDLN FPGN. The level of SAV in T2DM group was lower than that in control group (P0.05). Multivariate regression analysis showed that VAV was the natural logarithm affecting the steady-state insulin resistance index. [The factors of HCYY DBIns (尾 0.399C 0.398U 0.389U 0.447). The main factors affecting BMI of abdominal circumference were 0.440 ~ 0.372U 0.307N P0.05N. TAV (尾 -0.688t 0.639). Conclusion in newly diagnosed T2DM patients with obesity, the content of visceral fat has a great effect on insulin resistance and blood lipid levels.
【作者單位】： 北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院北京積水潭醫(yī)院分泌科;北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院北京積水潭醫(yī)院放射科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81401407)
【分類號(hào)】：R587.1;R589.2
【正文快照】： 流行病研究顯示,2010年全球成年糖尿病患者約2.85億,2030年將達(dá)到4.39億[1]。我國20歲以上糖尿病患者為9 240萬,已經(jīng)成為全球糖尿病患者最多的國家,其中2型糖尿病(T2DM)患者占絕大多數(shù)[2]。T2DM患者多合并肥胖,一項(xiàng)針對(duì)我國城市地區(qū)T2DM的調(diào)查顯示,合并超質(zhì)量及肥胖的患者占54

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