本文關(guān)鍵詞：高粘度骨水泥經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折療效觀察　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折 經(jīng)皮椎體成形術(shù) 高粘度骨水泥

【摘要】：目的:觀察一種新的具有高粘度特性的骨水泥在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中的安全性和有效性。手術(shù)對(duì)象是罹患骨質(zhì)疏松癥并在輕微外力下導(dǎo)致胸腰椎體部位發(fā)生壓縮性骨折的患者。術(shù)者將手術(shù)與手法復(fù)位相結(jié)合,為治療此類(lèi)患者提供一種可靠、有效的手段。方法:這項(xiàng)研究回顧分析我院脊柱科2015年3月至7月間治療胸腰椎壓縮性骨折患者25例。應(yīng)用了Stryker公司高粘度骨水泥及椎體成形術(shù)系統(tǒng)。這些病人均罹患骨質(zhì)疏松癥,其中男女患者分別為8,17例,年齡57-87歲,平均值為(67.00±9.95)歲�？偣�39個(gè)骨折椎體,其中單椎體的患者16例,雙椎體的患者4例,三個(gè)椎體的患者5例。均經(jīng)后路單側(cè)椎弓根穿刺注入高粘度骨水泥。記錄骨水泥注入量,骨水泥滲漏,手術(shù)時(shí)間及術(shù)中術(shù)后不良事件。在X-Ray片上測(cè)量手術(shù)前后脊椎骨折椎體變化的前緣、中央高度及后凸Cobb角度,并采用VAS(視覺(jué)模擬評(píng)分法)、Oswestry(功能障礙指數(shù))來(lái)評(píng)估疼痛程度及運(yùn)動(dòng)功能在術(shù)前、術(shù)后1天和術(shù)后6月的變化。結(jié)果:1.VAS(視覺(jué)模擬評(píng)分法)關(guān)于術(shù)后疼痛改善的結(jié)果表示:患者于術(shù)后1天其疼痛改善較顯著,其中術(shù)前的VAS得分是(8.44±1.16)分,術(shù)后其得分是(2.88±0.83)分,T值是31.96,差異具有顯著性(P0.01);術(shù)后6個(gè)月患者VAS得分是(0.76±0.88)分,T值是9.09,差異具有顯著性(P0.01)。因此,結(jié)果顯示該手術(shù)短期內(nèi)能有效緩解患者因骨折引起的疼痛而且長(zhǎng)期效果更好。2.ODI(Oswestry功能障礙指數(shù))關(guān)于術(shù)后功能恢復(fù)及疼痛改善的結(jié)果表示:患者于術(shù)后1天其功能恢復(fù)及疼痛改善情況較顯著,其中術(shù)前的ODI得分是(84.48±6.12)分,術(shù)后其得分是(58.68±3.94)分,T值是26.24,差異具有顯著性(P0.01);術(shù)后6個(gè)月患者ODI得分是(28.68±3.67)分,T值是62.55,差異具有顯著性(P0.01)。因此,結(jié)果顯示該手術(shù)對(duì)患者因骨折引起的功能障礙及疼痛的改善有很大幫助。3.椎體前緣、椎體中央高度的恢復(fù)情況術(shù)前骨折的椎體前緣高度是(20.48±0.84)mm,術(shù)后是(22.71±0.83)mm,T值為6.66,(P0.01);術(shù)前椎體中央高度是(21.27±0.82)mm,術(shù)后為(23.62±0.74)mm,T值為7.49,(P0.01)。其術(shù)前與術(shù)后相比,具有顯著性差異,即與術(shù)前比較有明顯恢復(fù)。4.后凸Cobb角度恢復(fù)情況術(shù)前骨折的椎體后凸Cobb角度是(18.58±6.85)°,術(shù)后是(16.54±6.60)°,T值為7.66,(P0.01)。其術(shù)前與術(shù)后相比,具有顯著性差異。5.骨水泥滲漏情況共有6個(gè)椎體發(fā)生骨水泥滲漏并發(fā)癥,其中有3例滲入鄰近椎間隙,2例滲入椎體前方,1例滲入椎旁的軟組織內(nèi),患者均未出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀,滲漏發(fā)生率為15.4%,無(wú)椎管內(nèi)滲漏的病例。6.骨水泥注入量每個(gè)傷椎注入5~11ml的高粘度骨水泥材料,平均8.7±1.9ml。7.手術(shù)操作時(shí)間為16.9±5.7min。結(jié)論:高粘度骨水泥經(jīng)皮椎體成形術(shù)手術(shù)時(shí)間短、效果確切、并發(fā)癥少,能明顯的緩解患者的疼痛和改善功能,盡早起床下地活動(dòng),提高其生活質(zhì)量。在治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折疾病中安全性高、療效好的特點(diǎn)使其具有很好的臨床發(fā)展前景,但仍需要更多病例的長(zhǎng)期臨床觀察。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3;R580

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 傅俊偉;陳卓;余冬梅;吳俊彪;姚郁華;;高黏度骨水泥治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折34例分析[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2015年03期

2 黃衛(wèi)國(guó);李玉民;海涌;;PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的中期臨床療效分析[J];實(shí)用骨科雜志;2015年02期

3 張忠良;吳建民;;中西醫(yī)結(jié)合療法改善骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折術(shù)后疼痛療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年02期

4 吳泳銳;陳秀芹;;老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年02期

5 王殷紅;熊炎;陳俊華;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的近期療效觀察[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年02期

6 王志剛;夏太寶;薛雙桃;戎祖華;張俊德;朱宜權(quán);;導(dǎo)航引導(dǎo)下椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折[J];安徽醫(yī)藥;2015年02期

7 王棟;馮杰;馬超;戴維享;;單側(cè)椎弓根旁入路與雙側(cè)椎弓根入路PKP療效分析[J];實(shí)用骨科雜志;2013年04期

8 黃衛(wèi)國(guó);易軍飛;白瑞飛;劉友軍;陳通;;骨水泥材料在經(jīng)皮椎體成形中的應(yīng)用[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2011年34期

9 陳曉東;易小波;王洪;曹?chē)?guó)慶;藺福輝;任志宏;胡鑫華;;高粘度骨水泥治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性輕度爆裂性骨折療效觀察[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2010年02期

10 藺福輝;易小波;任志宏;曹?chē)?guó)慶;王洪;;高粘度骨水泥在椎體成形術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年01期

，

本文編號(hào)：1330938