本文關(guān)鍵詞：糖尿病自我管理對(duì)血糖控制水平影響及住院老年2型糖尿病患者并發(fā)癥情況的調(diào)查研究　出處：《中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：了解2型糖尿病患者自我管理情況,分析自我管理行為對(duì)血糖水平的影響。 調(diào)查老年糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病患病情況,分析其影響因素。方法：本研究第一部分為橫斷面調(diào)查,觀察對(duì)象為我院內(nèi)分泌門(mén)診2型糖尿病患者,采用統(tǒng)一的問(wèn)卷調(diào)查表收集相關(guān)資料,主要包括人口學(xué)情況,糖尿病診斷、治療、自我管理及近期血糖控制情況,有否其他代謝異常疾病。本研究第二部分選取自2012年01月至2014年12月在我院老年內(nèi)分泌科住院的老年2型糖尿病患者,收集相關(guān)資料,包括一般情況、糖尿病及相關(guān)疾病情況、入院后首次血糖及生化指標(biāo)、既往五年歷次HbAlc平均值(M-HbAlc)和標(biāo)準(zhǔn)差(HbAlcSD).所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,多個(gè)樣本均數(shù)比較采用方差分析,若不符合正態(tài)分布則使用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料各組間率的比較用x2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：本研究第一部分共納入325例2型糖尿病患者,人均糖化血紅蛋白(7.5±1.5)%,總達(dá)標(biāo)(7%)率40.3%。其中60%的患者接受過(guò)糖尿病教育,52.3%的患者能堅(jiān)持嚴(yán)格、長(zhǎng)期規(guī)律的飲食控制,46.8%患者能長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療,56%的患者能堅(jiān)持較規(guī)律的自我血糖監(jiān)測(cè)。單因素分析結(jié)果顯示HbAlc達(dá)標(biāo)率接受糖尿病教育的患者(45.1%)高于未接受糖尿病教育者(33.1%,P=0.006)；嚴(yán)格、一般和未行飲食控制的患者(分別為75%,46.9%和25.8%)有顯著差異(P=0.000)；有運(yùn)動(dòng)治療者高于無(wú)運(yùn)動(dòng)治療者(分別為48%,33.5%,P=0.022)。進(jìn)一步進(jìn)行多因素Logistic逐步回歸分析,結(jié)果顯示,糖尿病病程長(zhǎng)、飲食控制差是該組人群HbAlc控制不達(dá)標(biāo)的主要影響因素(P0.05)。本研究第二部分納入高老齡為多(61.4%)、長(zhǎng)病程(18.1±9.6年)為特點(diǎn)的老年T2DM患者321例,其中34例無(wú)合并癥(10.6%)。各并發(fā)癥患病率為：冠心病60.1%,腦血管病43.0%,下肢血管病變62.0%,糖尿病腎臟病33.3%,糖尿病視網(wǎng)膜病變11.5%,糖尿病神經(jīng)病變20.9%。年齡90組較60-79歲組冠心病(83.3% vs 34.2%)、腦血管病(62.1% vs 21.9%)、糖尿病腎臟病(56.1%vs 12.2%)、視網(wǎng)膜病變(21.2% vs 4.1%)、神經(jīng)病變(33.3% vs 4.1%)患病率升高1倍以上(P0.05)；病程25年組各類慢性并發(fā)癥的患病率均顯著高于15年組(P均0.05)；多年HbAlc平均值≥6.5%組較6.5%組冠心病、腦血管病、下肢血管病變,糖尿病腎臟病、神經(jīng)病變患病率高(P0.05),多年HbAlc的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)≥0.5組較0.5組各類慢性并發(fā)癥的患病率均顯著升高(P"f0.05)；合并高血壓的患者較無(wú)高血壓者冠心病、腦血管病、糖尿病腎臟病患病率高(P0.05)。結(jié)論：我院門(mén)診2型糖尿病患者僅半數(shù)左右能做到較好的自我管理,糖尿病自我管理水平是關(guān)系到患者血糖控制是否達(dá)標(biāo)的重要因素,良好的生活方式尤其是堅(jiān)持糖尿病飲食控制對(duì)血糖控制有更多獲益。我院高老年為主的男性住院糖尿病患者的血糖、血壓、血脂控制情況較好,但慢性并發(fā)癥和相關(guān)大血管病變患病率仍較高,增齡、糖尿病病程長(zhǎng)、糖化血紅蛋白波動(dòng)、合并高血壓與該組老年糖尿病慢性并發(fā)癥及大血管病變有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2
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本文編號(hào)：1316201