本文關(guān)鍵詞：重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究

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【摘要】：目的觀察重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎臨床癥狀、炎癥因子及活動(dòng)度的影響。方法 78例強(qiáng)直性脊柱炎患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,各39例。對(duì)照組口服柳氮磺胺吡啶1.0 g,每天2次,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上皮下注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白25 mg+注射用水1 mL,每周2次,2組均連續(xù)治療3個(gè)月。觀察2組患者的臨床癥狀、炎癥因子、活動(dòng)度和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率為94.87%(37/39例),對(duì)照組總有效率為71.79%(28/39例),2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)指數(shù)(BASDAI)為2.39±0.35,脊柱痛為26.32±3.24,脊柱痛34.32±4.12,關(guān)節(jié)腫脹為(8.35±1.12)mm,晨僵時(shí)間為(18.74±2.32)min,對(duì)照組的BASDAI為3.51±0.62,脊柱痛30.21±3.52,脊柱痛45.23±5.21,關(guān)節(jié)腫脹為(10.42±1.50)mm,晨僵時(shí)間為(25.19±3.49)min,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組C反應(yīng)蛋白為(2.68±0.35)mg·L~(-1),腫瘤死因子-α為(82.36±8.54)ng·mL~(-1),白細(xì)胞介素-6為(14.12±1.56)pg·mL~(-1),白細(xì)胞介素-8為(24.31±3.45)μg·L~(-1);對(duì)照組C反應(yīng)蛋白為(4.19±0.56)mg·L~(-1),腫瘤死因子-α為(112.34±12.45)ng·mL~(-1),白細(xì)胞介素-6(18.25±2.12)pg·mL~(-1),白細(xì)胞介素-8為(36.12±4.21)μg·L~(-1),2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組Schober試驗(yàn)為(5.08±0.60)cm,擴(kuò)胸度為(5.12±0.66)cm,頸部旋度為(81.25±8.32)度,頸部旋度為(28.32±3.41)cm;對(duì)照組的Schober試驗(yàn)為(4.12±0.58)cm,擴(kuò)胸度為(3.72±0.52)cm,頸部旋度為(66.74±8.58)度,頸部旋度為(20.02±2.45)cm,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。藥物不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢,試驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%(4/39例),對(duì)照組為30.77%(12/39例),2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療有助于改善臨床癥狀,降低炎癥因子水平,增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,安全性較好。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液風(fēng)濕科;
【基金】：福建省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2015J01459)
【分類號(hào)】：R593.23
【正文快照】： (福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液風(fēng)濕科,福州350000)ZHENG Qing,XU Ming-jun(Department of Blood Rheumatology,The First Affiliated Hospital of FujianMedical University,Fuzhou 350000,China)強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一類自身免疫性疾病,臨床治療主要目標(biāo)是緩解局部炎癥反應(yīng)、

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