本文關(guān)鍵詞：比較趾肱指數(shù)與踝肱指數(shù)對2型糖尿病下肢動脈硬化病變的診斷意義

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【摘要】：目的比較趾肱指數(shù)(TBI)與踝肱指數(shù)(ABI)對T2DM下肢動脈粥樣硬化病變(LEAD)的診斷意義。方法根據(jù)糖尿病病程,將1043例T2DM患者分為0~9年組526例和10~20年組517例,再根據(jù)TBI分為TBI正常(N-TBI)亞組和TBI異常(L-TBI)亞組。以ABI≤0.9為LEAD診斷標(biāo)準(zhǔn),評價TBI0.7對LEAD的診斷價值。計算Kappa統(tǒng)計量,評價TBI與ABI的一致性。結(jié)果 0~9年組64例(12.17%)TBI異常,10~20年組112例(21.66%)TBI異常,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=16.762,P=0.000)。0~9年組中,與N-TBI亞組比較,L-TBI亞組年齡(53.00 vs 61.50歲)、高血壓患病率(36.36%vs 51.56%)、糖尿病足(DF)患病率(0.22%vs 7.81%)、DPN患病率(49.13%vs 65.63%)均升高(P0.05或P0.01);10~20年組中,與N-TBI亞組比較,L-TBI亞組年齡[(59.77±9.28)vs(64.51±9.36)歲]、TG(1.38 vs 1.68 mmol/L)、腦血管疾病患病率(11.11%vs 24.11%)、冠心病患病率(15.56%vs 24.11%)、DPN患病率(63.70%vs 80.36%)、糖尿病慢性腎臟疾病(CKD)患病率(26.67%vs 37.50%)及DF患病率(0.49%vs 9.82%)均升高(P0.05或P0.01),HDL-C(1.17 vs 1.07 mmol/L)降低(P0.01)。TBI%0.7診斷LEAD的敏感性為71.25%,特異性為90.76%,陰性預(yù)測值96.39%,陽性預(yù)測值47.70%,兩者的Kappa統(tǒng)計量值為0.509。結(jié)論 TBI是糖尿病患者早期診斷LEAD的特異性指標(biāo);TBI與ABI有良好的一致性,但當(dāng)ABI0.9時,亦有部分患者TBI異常。糖尿病患者應(yīng)常規(guī)行TBI檢測,并與ABI相結(jié)合以早期診斷LEAD。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號】：R587.2;R543.5
【正文快照】： 下肢動脈粥樣硬化病變(LEAD)是常見的糖尿病大血管并發(fā)癥之一,是糖尿病足(DF)發(fā)生及截肢的高危因素。根據(jù)踝肱指數(shù)(ABI)檢查結(jié)果,國內(nèi)50歲以上的糖尿病患者LEAD患病率達(dá)6.9%?23.8%。與非糖尿病患者比較,糖尿病患者發(fā)生LEAD的危險性增加2倍[1]。早期診斷和防治LEAD是提氋患者生

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本文編號：1220075