2型糖尿病患者血糖波動(dòng)狀態(tài)與血管內(nèi)皮損傷、血小板活化及PKCβ1表達(dá)的相關(guān)性
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【摘要】:目的探討2型糖尿病患者血糖波動(dòng)狀態(tài)與血管內(nèi)皮損傷、血小板活化及蛋白激酶Cβ1(protein kinase Cβ1,PKCβ1)表達(dá)的相關(guān)性。方法 38例2型糖尿病患者在未進(jìn)行藥物干預(yù)措施調(diào)整前測(cè)定三餐前、三餐后2 h及睡前21:00 7個(gè)時(shí)間段指端毛細(xì)血管血糖,計(jì)算平均血糖波動(dòng)幅度(mean amplitude of plasma glucose excursions,MAGE);分別采用血小板聚集儀及流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)及血小板膜蛋白CD62p表達(dá)水平;采用離子交換高壓液相法檢測(cè)糖化血紅蛋白(Hb A1c)水平;采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清E-選擇素(E-selectin)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)和PKCβ1水平;同時(shí)檢測(cè)患者肝、腎功能及血脂水平,測(cè)量血壓并計(jì)算體重指數(shù)。以Hb A1c為評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖控制的監(jiān)測(cè)指標(biāo),MAGE作為評(píng)價(jià)血糖波動(dòng)性指標(biāo),采用Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析評(píng)價(jià)患者血管內(nèi)皮損傷標(biāo)志物(血清E-selectin、v WF水平)及血小板活化指標(biāo)(PAG和血小板膜蛋白CD62p表達(dá))分別與MAGE及冠心病血瘀證目標(biāo)分子血清PKCβ1水平的相關(guān)性;并分析PKCβ1水平與MAGE和Hb A1c水平的相關(guān)性。結(jié)果入組患者年齡、體重指數(shù)、病程、病史等一般資料與血清E-selectin、v WF、PKCβ1水平、PAG、血小板膜蛋白CD62p表達(dá)及MAGE均無(wú)相關(guān)性(P0.05);血管內(nèi)皮損傷標(biāo)志物(血清E-selectin、v WF)及血小板活化指標(biāo)(PAG、血小板膜蛋白CD62p表達(dá))與MAGE均呈顯著相關(guān)(r值分別為0.468,0.609,0.451,0.674;P0.01);PKCβ1與MAGE和Hb A1c、血管內(nèi)皮損傷標(biāo)志物(Eselectin和v WF)及血小板活化指標(biāo)(PAG和CD62p表達(dá)水平)均呈顯著相關(guān)(r值分別為0.643,0.705,0.394,0.665,0.441,0.577;P0.01)。結(jié)論冠心病血瘀證關(guān)鍵調(diào)控分子PKCβ1與糖尿病患者血糖波動(dòng)狀態(tài)下的血管內(nèi)皮損傷程度和血小板活化聚集水平密切相關(guān)。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院中醫(yī)科;中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院急診科;中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病中心;甘肅中醫(yī)藥大學(xué);
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金資助項(xiàng)目(No.81202777);國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(No.81573803)
【分類(lèi)號(hào)】:R587.2;R54
【正文快照】: 2型糖尿病被證實(shí)與冠心病具有相同的風(fēng)險(xiǎn),血管并發(fā)癥的發(fā)生是糖尿病患者出現(xiàn)高致殘率、高致死率的主要原因。冠心病與中醫(yī)學(xué)“血瘀證”關(guān)系密切,糖尿病高血糖狀態(tài)下存在的高血黏度現(xiàn)象及伴隨局部血栓形成的血管并發(fā)癥亦是中醫(yī)學(xué)“血瘀”的具體體現(xiàn)。本課題組前期研究通過(guò)構(gòu)建
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,本文編號(hào):1218084
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