本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者Hb光譜及其影響因素的研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 環(huán)境因素 血紅蛋白結(jié)構(gòu) HbA1c水平 病程

【摘要】：目的探討2型糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbA1c)水平、病程對其血液紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白(Hb)結(jié)構(gòu)的影響,以及職業(yè)勞動強度、個人飲食習(xí)慣行為等相關(guān)環(huán)境影響因素與2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。方法(1)環(huán)境影響因素的研究。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)篩選和納入研究對象,所有研究對象均為漢族,不存在種族差異。2型糖尿病組(T2DM組)共納入286例確診2型糖尿病患者,年齡(56.42±11.57)歲,其中男性152例,女性134例。健康對照組共納入290例健康人,年齡(55.83±10.31)歲,其中男性158例,女性132例。以問卷調(diào)查形式,收集研究對象的一般個人信息、詳細(xì)的職業(yè)信息、個人飲食習(xí)慣行為等相關(guān)信息,同時對2型糖尿病患者配合其病歷資料進行分析。采用單因素logistic回歸分析和多因素logistic回歸分析篩選和確定與2型糖尿病有關(guān)的環(huán)境影響因素。(2)HbA1c水平對Hb分子結(jié)構(gòu)的影響。在納入的研究對象中,抽取38名健康人為健康對照組(H組;男20例,女18例;年齡55.47±11.46歲)。抽取114例2型糖尿病患者為HbA1c水平病例組,依照其HbA1c水平劃分為三組:血糖控制良好組36例(A組;HbA1c7.0%;男18例,女18例;年齡52.78±10.34歲);血糖控制一般組40例(B組;7.0%≤HbA1c9.0%;男22例,女18例;年齡55.71±11.60歲);血糖控制不良組38例(C組;HbA1c≥9.0%;男17例,女21例;年齡62.15±12.48歲)。所有研究對象在當(dāng)晚進食后,空腹禁食8小時,于次日清晨抽取肘部靜脈血,測定血生化指標(biāo)、分離、提取和純化Hb。利用紫外-可見吸收光譜技術(shù)和傅里葉變換紅外光譜技術(shù)(Fourier Transform Infrared Spectroscopy,FTIR)測定對照組H和病例組(A、B、C組)Hb的紫外-可見吸收光譜和FTIR光譜,獲得各組Hb的二級結(jié)構(gòu)和三級結(jié)構(gòu)信息。比較各組hb吸收峰的吸收強度、相對峰強度比以及二級結(jié)構(gòu)含量組成的變化。(3)糖尿病病程對hb分子結(jié)構(gòu)的影響。在納入的研究對象中,抽取38名健康人為健康對照組(h組;男20例,女18例;年齡55.47±11.46歲)。抽取120例2型糖尿病患者為病程病例組,依照其病程長短將病例組的研究對象分為以下三組:病程5年組38例(d組;男18例,女20例;年齡53.24±10.34歲);10年≤病程20年組42例(e組;男22例,女20例;年齡58.10±13.69歲);病程≥20年組40例(f組;男22例,女18例;年齡64.40±13.53歲)。所有研究對象在當(dāng)晚進食后,空腹禁食8小時,于次日清晨抽取肘部靜脈血,測定血生化指標(biāo)、分離、提取和純化hb。利用紫外-可見吸收光譜技術(shù)和ftir技術(shù)測定對照組h和病例組(d、e、f組)hb的紫外-可見吸收光譜和ftir光譜,獲得各組hb的二級結(jié)構(gòu)和三級結(jié)構(gòu)信息。比較各組hb吸收峰的吸收強度以及二級結(jié)構(gòu)含量組成的變化。結(jié)果(1)單因素logisitc回歸分析和多因素logistic分析結(jié)果均表明,職業(yè)勞動強度(or=0.325,95%置信區(qū)間為0.129~0.817)、個人飲食習(xí)慣行為(or=1.063,95%置信區(qū)間為1.063~3.543)、肥胖(or=3.550,95%置信區(qū)間為2.704~6.432)與2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)(p0.05)。(2)在hba1c水平對hb分子結(jié)構(gòu)影響中,與h組相比,a組hb的紫外-可見吸收光譜尚未發(fā)生明顯改變,b組和c組hb的紫外-可見吸收光譜的譜型,譜峰未出現(xiàn)明顯差異,但其特征吸收峰的吸光度值發(fā)生顯著改變。與h組相比,b、c組hb于276nm處吸收峰的吸光度增大,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),但414nm、540nm、576nm處吸收峰的吸光度卻顯著下降,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。在病例組中,與a組hb相比,b、c組hb的276nm吸光度值升高,但414nm、540nm與576nm處的吸光度值卻發(fā)生下降,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);c組hb的各吸收峰的吸光度值均較a、b兩組發(fā)生顯著改變,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。a、b、c組hb在414nm,540nm以及576nm處的吸光度值呈現(xiàn)隨hba1c水平升高而逐漸下降的趨勢。與h組相比,a組hb的紅外二階導(dǎo)數(shù)光譜、傅里葉去卷積光譜、相對峰強度比以及二級結(jié)構(gòu)百分含量的組成未出現(xiàn)顯著改變(p0.05);b組和c組hb的相對峰強度比i2960/i2874,i1654/i1541均顯著降低(p0.05),hb的二級結(jié)構(gòu)含量組成也發(fā)生明顯改變(P0.05);與A、B兩組相比,C組中Hb二級結(jié)構(gòu)的α-螺旋結(jié)構(gòu)含量明顯減少,β-折疊結(jié)構(gòu)含量明顯增大(均P0.05)。(3)在病程對Hb分子結(jié)構(gòu)影響中,與H組相比,病程較短的D組的紫外-可見吸收光譜和FTIR光譜尚未出現(xiàn)明顯改變,但病程較長的E組和F組Hb的紫外-可見吸收光譜和FTIR光譜均較H組Hb發(fā)生明顯改變。D、E、F病例組Hb在紫外-可見吸收光譜的276 nm吸收強度,出現(xiàn)隨病程的增加而增大的趨勢,但414 nm、540 nm以及576 nm處吸收強度則表現(xiàn)為,隨病程的增大而逐漸減小的趨勢。與H組和D組相比,E組和F組Hb二級結(jié)構(gòu)的α-螺旋結(jié)構(gòu)含量較顯著降低,β-折疊結(jié)構(gòu)含量卻顯著增大(均P0.05),呈現(xiàn)隨病程的發(fā)展,Hb的二級結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變的趨勢。結(jié)論(1)職業(yè)勞動強度、個人的飲食習(xí)慣行為以及肥胖與2型糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。職業(yè)勞動強度可能是2型糖尿病的保護因素,但不良飲食習(xí)慣行為和肥胖可能是2型糖尿病的危險因素。(2)較高的HbA1c水平可能是影響2型糖尿病患者Hb分子結(jié)構(gòu)的重要因素。(3)較長的病程可能是影響2型糖尿病患者Hb分子結(jié)構(gòu)的重要因素。
【學(xué)位授予單位】：廣東藥科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細(xì)胞介素6受體檢測[J];上海免疫學(xué)雜志;2001年02期

2 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬江;糖尿病足患者糖尿病視網(wǎng)膜病變分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年06期

3 顧芹,宋守君,李向陽,尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國臨床藥學(xué)雜志;2001年06期

4 曹愛華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實用糖尿病雜志;2001年03期

5 ;中藥治療糖尿病腎病新進展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

6 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

7 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經(jīng)病變的關(guān)系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

10 ;糖尿病腎病診治研究進展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2003年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對比觀察[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時期的早期干預(yù)[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項目立足社區(qū)[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報;2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國婦女報;2005年

4 省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報;2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點:糖尿病并發(fā)癥[N];健康報;2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報;2002年

7 華悅;預(yù)防糖尿病，，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日報;2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報;2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進展[N];健康時報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙�；�4特異性促進糖尿病腎病足細(xì)胞損傷[D];山東大學(xué);2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號途徑介導(dǎo)的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機制[D];武漢大學(xué);2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 孫士杰;胱抑素C對2型糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)測價值研究[D];山東大學(xué);2015年

5 魏艷紅;PKCα介導(dǎo)的EGFR降解在糖尿病腎病足細(xì)胞損傷中的作用及機制[D];華中科技大學(xué);2015年

6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 姜e

本文編號：1199793