小劑量利妥昔單抗治療繼發(fā)于CTD的TP序貫維持的療效分析
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【摘要】:目的探討小劑量利妥昔單抗治療繼發(fā)于結(jié)締組織疾病(CTD)血小板減少癥(TP)序貫維持的臨床療效及安全性。方法選擇16例繼發(fā)于CTD的重癥TP患者,給予利妥昔單抗100mg靜脈滴注,每周1次,連用4周;動態(tài)觀察血常規(guī)變化,采用流式細胞術(shù)檢測治療前、后CD3+、CD19+CD20+淋巴細胞數(shù),免疫比濁法定量檢測治療前、后血清免疫球蛋白(IgG、lgM、IgA)水平。治療有效患者序貫給予每6個月靜脈滴注利妥昔單抗100mg行維持治療,通過長期隨訪評價維持治療有效性。結(jié)果治療后7例(43.75%)達完全緩解(CR),4例(25.00%)達有效(R),總有效率為68.75%,5例(31.25%)無效(NR);颊呃孜魡慰怪委熐、后血清免疫球蛋白及CD3+淋巴細胞數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但CD19+CD20+淋巴細胞數(shù)較治療前明顯下降(P0.01),并達到清除水平。11例治療有效患者接受了維持治療,CR的7例患者均未復(fù)發(fā),4例R患者中有2例在維持治療期間獲得CR,1例維持R,1例復(fù)發(fā)。4例發(fā)生輕度輸液反應(yīng),1例發(fā)生肺炎,抗感染治療后治愈。結(jié)論小劑量利妥昔單抗治療繼發(fā)于CTD的TP安全有效,而對治療有效的患者序貫維持治療能有效減少復(fù)發(fā)。
【作者單位】: 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院血液科;
【分類號】:R593.2;R558.2
【正文快照】: 免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia,ITP)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematous,SLE)等結(jié)締組織病(connective tissue disease,CTD)的常見并發(fā)癥,現(xiàn)將此類自身ITP歸入繼發(fā)性ITP(secondary ITP,sITP)的范疇[1]。相對于原發(fā)性ITP,sITP發(fā)病機制更為復(fù)雜,但二者
【相似文獻】
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本文編號:1186933
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