本文關鍵詞：手傳振動接觸人群血漿中4種血管調節(jié)因子與白指關系研究

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【摘要】：目的探討血漿中4種血管調節(jié)因子與手傳振動接觸人群發(fā)生振動性白指(VWF)的相關性,初步探討其用于篩查VWF的價值。方法采用典型抽樣方法,抽取某金屬加工廠從事金屬打磨拋光作業(yè)1年以上的77名男性手傳振動作業(yè)工人為研究對象。根據主訴VWF情況分為非VWF組(34人)和VWF組(43人)。采集研究對象肘正中靜脈血,分離血漿,采用放射免疫法檢測內皮素(ET)水平,采用酶聯免疫吸附法檢測轉化生長因子-β(TGF-β)、可溶性細胞間黏附分子(s ICAM-1)和5-羥色胺(5-HT)水平。采用Logistic回歸分析篩選VWF判斷指標,并構建新的多變量模型指標^y,對有關指標進行受試者工作特征(ROC)曲線分析。結果與非VWF組比較,VWF組工人血漿中ET水平下降(P0.01),TGF-β水平升高(P0.01);但2組工人血漿中s ICAM-1和5-HT水平分別比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。Logistic回歸分析結果顯示:在排除年齡、吸煙、飲酒和手部癥狀等混雜因素后,ET水平與VWF發(fā)生呈負相關(P0.01),TGF-β水平與VWF發(fā)生呈正相關(P0.01);s ICAM-1和5-HT水平均與VWF發(fā)生無關聯(P0.05)。采用ET和TGF-β判斷VWF的ROC曲線下面積(A_Z)分別為0.787、0.691(P0.01),靈敏度分別為70.60%和53.49%,特異度分別為79.10%和85.29%;通過Logistic回歸模型,以ET和TGF-β構建的^y判斷VWF的A_Z為0.821(P0.01),靈敏度和特異度分別為72.09%和76.47%。ET和TGF-β、^y和ET的A_Z分別比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);^y的A_Z高于TGF-β(P0.05)。結論手傳振動接觸人群血漿中ET和TGF-β水平均與VWF發(fā)生有關聯,可進一步用于篩查VWF的研究;s ICAM-1和5-HT與VWF的關聯性有待進一步研究。
【作者單位】： 廣東省職業(yè)病防治院廣東省職業(yè)病防治重點實驗室;
【基金】：廣東省科技計劃項目(2014A020212733) 廣東省職業(yè)病防治重點實驗室(2012A061400007) 廣東省醫(yī)學科學技術研究基金(A2014078) 廣東省中醫(yī)藥局科研項目(20142004) 廣東省對外科技計劃項目(2013B051000065)
【分類號】：R135.4
【正文快照】： 目前,職業(yè)性手臂振動病(Hand-arm vibrationdisease,HAVD)由于致殘率較高,已成為我國危害勞動者健康的新問題,對其發(fā)病機制和防治的研究成為熱點。HAVD的典型表現為振動性白指(Vibration-induced white finger,VWF),其亦是GBZ 7—2014《職業(yè)性手臂振動病的診斷》中對職業(yè)性HAV

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本文編號：1170562