本文關(guān)鍵詞：比伐蘆定與替羅非班聯(lián)合肝素治療急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病的效果比較

  更多相關(guān)文章： 比伐蘆定 替羅非班 肝素 急性ST段抬高型心肌梗死 糖尿病 臨床效果

【摘要】：目的:比較比伐蘆定與替羅非班聯(lián)合肝素治療急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病的臨床效果。方法:選擇195例STEMI合并糖尿病的臨床資料進(jìn)行回顧性研究,按治療方案不同分為比伐蘆定組(100例)和替羅非班組(95例)。兩組患者均在發(fā)病12 h內(nèi)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)并于PCI前后常規(guī)口服阿司匹林和氯吡格雷等;比伐蘆定組患者在PCI前靜脈注射0.75 mg/kg負(fù)荷劑量的比伐蘆定,術(shù)中持續(xù)靜脈滴注1.75 mg/(kg·h)的比伐蘆定直至手術(shù)結(jié)束;替羅非班組患者于PCI前靜脈注射100 U/kg普通肝素和10μg/kg替羅非班,術(shù)中持續(xù)靜脈滴注0.75μg/(kg·h)的替羅非班,連續(xù)36 h。比較兩組患者PCI術(shù)后再灌注指標(biāo)、心臟彩超監(jiān)測(cè)指標(biāo)和安全性,并比較兩組患者治療前后的血清腦鈉肽(BNP)含量。結(jié)果:兩組患者PCI術(shù)后即刻的心肌梗死溶栓試驗(yàn)(TIMI)血流分級(jí)、TIMI血流計(jì)幀、血清肌酸激酶同工酶峰值及達(dá)峰時(shí)間、ST段回落百分比,治療后7、30 d的血清BNP含量與左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。替羅非班組患者的心臟不良事件發(fā)生率為36.8%,比伐蘆定組為41.0%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);替羅非班組患者的出血率為24.2%,比伐蘆定組為7.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:比伐蘆定與替羅非班聯(lián)合肝素治療STEMI合并糖尿病的臨床效果相當(dāng),但比伐蘆定可明顯減少出血事件的發(fā)生。
【作者單位】： 重慶三峽中心醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R542.2+2;;R587.1
【正文快照】： 急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是目前臨床上治療急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要手段,其能夠解除冠狀動(dòng)脈狹窄,挽救心肌缺血,改善心功能及預(yù)后[1]。然而近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),大約5%~20%的急性STEMI患者行PCI后仍存在心肌微循環(huán)灌注不良,即使開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈,達(dá)到心肌梗死溶

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 韓延輝;;替羅非班在急性冠狀動(dòng)脈綜合征治療中的應(yīng)用體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

2 胡圣大;惠杰;楊向軍;蔣廷波;李勛;蔣彬;宋建平;劉志華;蔣文平;;替羅非班在急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

3 王建玲;王敬萍;;替羅非班對(duì)非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者炎癥因子的影響[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 張健;齊向前;;聯(lián)合小劑量替羅非班治療2612例急性冠狀動(dòng)脈綜合征的安全性分析[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

5 董蔚;陳韻岱;錢庚;;國(guó)產(chǎn)替羅非班在急性冠狀動(dòng)脈綜合征中臨床應(yīng)用的注冊(cè)研究[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 張玉東;薛濤;;冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射替羅非班在急診PCI中的療效及安全性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

7 杜來(lái)景;董平栓;王紹欣;楊旭明;李志娟;方新歷;;國(guó)產(chǎn)替羅非班治療高危急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

8 袁正強(qiáng);李芝峰;曾力群;劉霞洪;徐敏;李杰;張文輝;劉丹;聶鵬;吳曉樂(lè);關(guān)靖;;國(guó)產(chǎn)替羅非班治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床研究[A];貴州醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、心電生理與起搏學(xué)分會(huì)2008年學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座及論文摘要匯編[C];2008年

9 賈素潔;劉曉琦;;替羅非班致極重度血小板減少的病例分析[A];第四屆全國(guó)藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議、心血管藥物安全應(yīng)用與藥源性心血管疾病防治專題研討會(huì)會(huì)刊[C];2012年

10 高振華;袁如玉;李廣平;;替羅非班應(yīng)用于老年人急性心肌梗死的有效性和安全性[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 馮友根;抗血小板新藥替羅非班[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

2 記者 朱國(guó)旺;重視抗血小板的“橋接”治療[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 潘港;替羅非班不同方式給藥對(duì)心肌缺血再灌注STEMI患者PCI療效的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馮雷;替羅非班聯(lián)合尿激酶血管內(nèi)超選擇溶栓的實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

3 劉迎午;不同干預(yù)措施對(duì)STEMI近期預(yù)后臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李超;不同時(shí)間窗應(yīng)用替羅非班對(duì)PCI術(shù)中無(wú)復(fù)流的療效觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馬震;替羅非班不同應(yīng)用途徑對(duì)老年STEMI急診PCI治療術(shù)后的療效觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 楊天芬;替羅非班冠脈內(nèi)注射在急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];延安大學(xué);2015年

4 王娟;替羅非班聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性非ST段抬高心肌梗死的療效對(duì)比研究[D];山東大學(xué);2015年

5 樊凌宇;早期應(yīng)用小劑量替羅非班對(duì)急性冠脈綜合征患者圍術(shù)期的臨床療效[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

6 李佳璐;冠脈注入替羅非班對(duì)急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平的影響[D];青島大學(xué);2015年

7 張長(zhǎng)兵;替羅非班在急性心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的價(jià)值[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

8 李翔華;冠脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班治療無(wú)復(fù)流有效性及安全性的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

9 馬佳良;替羅非班冠脈給藥在急性ST段抬高性心肌梗死患者急診冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用[D];蘭州大學(xué);2016年

10 張?jiān)?血栓抽吸術(shù)聯(lián)合替羅非班對(duì)STEMI患者急診PCI術(shù)后的療效研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1157703