發(fā)布時(shí)間：2017-11-06 06:09

  本文關(guān)鍵詞：基于醫(yī)療聯(lián)合體對(duì)2型糖尿病患者健康管理的影響

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【摘要】：目的探討區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體對(duì)2型糖尿病患者健康管理的影響。方法選擇2013年1月—2014年12月在淮安市浦樓社區(qū)的2型糖尿病患者,納入淮安市一院集團(tuán)-浦樓衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施糖尿病健康管理干預(yù),采用自行設(shè)計(jì)《社區(qū)2型糖尿病患者健康管理狀況調(diào)查表》進(jìn)行面對(duì)面地訪談式調(diào)查,進(jìn)行健康體檢,比較并分析健康管理前后的患者糖尿病知識(shí)掌握情況、自我管理行為改變與體格檢查指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。結(jié)果按照納入標(biāo)準(zhǔn),共確定202例2型糖尿病患者進(jìn)行健康管理干預(yù),對(duì)患者的知識(shí)掌握情況與飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)行為良好率比較,均較管理前提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別從31.2%、38.6%、30.7%、44.1%、35.6%上升至72.8%、63.9%、55.9%、66.8%、51.5%,P均0.01)。健康管理14月后患者的體格檢查指標(biāo)中體重、腰圍、BMI均明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[體重:(73.0±12.0)比(72.0±12.0)kg,t=6.92,P0.05;腰圍:(76.0±3.0)比(75.0±3.0)cm,t=7.46,P0.05;BMI:(23.9±2.5)比(22.4±3.8)kg/m2,t=2.89,P0.05]。血壓較管理前明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[收縮壓:(130.0±14.0)下降至(125.0±10.0)mm Hg,t=8.36,P0.05;舒張壓:(82.0±9.0)下降至(78.0±7.0)mm Hg,t=7.40,P0.05]。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2h PG)、Hb A1c、總膽固醇(TC)均較管理前有所降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[FPG:(8.5±1.3)降至(7.7±1.0)mmol/L,t=4.93,P0.05;2h PG:(13.1±1.9)降至(11.8±1.9)mmol/L,t=4.06,P0.05;TC:(5.2±1.0)降至(5.1.±0.9)mmol/L,t=2.73,P0.05]。TG:略有下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(2.7±2.0)降至(2.6±1.2)mmol/L,t=0.53,P0.05]。結(jié)論基于三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的服務(wù)模式,可有效提高社區(qū)糖尿病患者健康管理水平,改善治療行為與生活方式,提高治療效果與生活質(zhì)量。
【作者單位】： 江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號(hào)】：R587.1;R193
【正文快照】： 糖尿病是一種常見的慢性終身性疾病,需要良好的疾病管理來(lái)防治急慢性并發(fā)癥和提高患者生活質(zhì)量,最終延長(zhǎng)壽命[1-2]。目前,《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求加強(qiáng)糖尿病等慢性病患者的健康管理,推進(jìn)社區(qū)倡導(dǎo)、居委實(shí)施、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)的健康模式,以社區(qū)為主要基地提供連續(xù)性，

本文編號(hào)：1147660