本文關(guān)鍵詞：督導(dǎo)員干預(yù)對(duì)提高艾滋病患者生活質(zhì)量的研究

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【摘要】：目的探索督導(dǎo)員干預(yù)對(duì)艾滋病患者生活質(zhì)量的影響;提高艾滋病患者的生活質(zhì)量。方法研究對(duì)象從2009年9月到2014年6月從疾控中心數(shù)據(jù)庫調(diào)取已經(jīng)上報(bào)的艾滋病感染者/患者共計(jì)80人。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選70例患者,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,各35例。進(jìn)行為期一年的研究。本課題開始之前,通過開封市疾控中心協(xié)調(diào)和社會(huì)招募,并經(jīng)過抗病毒治療專家和疾控中心預(yù)防專家的培訓(xùn)和考核,篩選出7名合格督導(dǎo)員(疾控人員2名、村醫(yī)1名、社會(huì)組織志愿者3名、家庭成員1名)參與本課題研究。對(duì)照組患者采用常規(guī)手段干預(yù),干預(yù)組患者在對(duì)照組常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上增加督導(dǎo)員干預(yù)。干預(yù)前后,用普適性量表SF-36(the MOS 36一item Short Form Health Survey,SF-36)、實(shí)驗(yàn)室CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、實(shí)驗(yàn)室病毒載量計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室檢查方法,分別對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組患者的生活質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、實(shí)驗(yàn)室病毒載量計(jì)數(shù)的情況在特定時(shí)間進(jìn)行收集;通過開封市疾控中心數(shù)據(jù)庫收集研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料。使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)干預(yù)結(jié)果的分析。統(tǒng)計(jì)方法主要有統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。使用t檢驗(yàn)比較干預(yù)組與對(duì)照組的年齡;干預(yù)實(shí)施前、后干預(yù)組和對(duì)照組在SF-36生活質(zhì)量得分情況;及干預(yù)組干預(yù)前后SF-36得分情況;采用χ2檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)組患者與對(duì)照組患者的一般人口學(xué)資料;對(duì)照組干預(yù)前和干預(yù)后患者的CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量計(jì)數(shù)情況;干預(yù)組干預(yù)前和干預(yù)后CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和實(shí)驗(yàn)室病毒載量計(jì)數(shù)情況。結(jié)果1.干預(yù)前,對(duì)照組患者和干預(yù)組患者的SF-36各因子、CD4~+T淋巴細(xì)胞、病毒載量計(jì)數(shù)得分情況:軀體功能得分為(33.71±7.98)分、(39.28±9.71)分,一般健康得分為(42.00±5.13)分、(48.39±3.42)分,活力得分為(39.14±10.53)分、(39.31±9.68)分,精神健康得分為(50.28±16.35)、(56.85±13.23)分,社會(huì)功能得分為(52.27±15.16)分、(56.38±12.21)分,生理功能得分為(33.71±33.71)分、(39.28±9.71)分,身體疼痛得分為(40.78±10.12)分、(49.01±12.81)分,情感職能得分為(41.98±14.73)分、(49.58±16.84)分,SF-36總分為(95.52±27.47)分、(105.86±9.15)分;對(duì)照組CD4~+T淋巴細(xì)胞350個(gè)/mm3有2例(5.7%),350~500個(gè)/mm3有18例(51.4%),500個(gè)/mm3有15例(42.9%),干預(yù)組CD4~+T淋巴細(xì)胞350個(gè)/mm3有7例(20.0%),350~500個(gè)/mm3有18例(51.4%),500個(gè)/mm3有10例(28.6%);對(duì)照組病毒載量0~400copies/ml為8例(22.9%),400~1000 copies/ml為14例(40.0%),1000 copies/ml以上為13例(37.1%);干預(yù)組病毒載量0~400copies/ml有9例(25.7%),400~1000copies/ml為16例(45.7%),1000 copies/ml以上為10例(28.6%)。干預(yù)組和對(duì)照組在SF-36、CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、實(shí)驗(yàn)室病毒載量計(jì)數(shù)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.干預(yù)后,對(duì)照組患者和干預(yù)組患者的SF-36各因子得分情況:軀體功能得分為(54.00±7.84)分、(57.43±12.27)分,一般健康得分為(54.85±14.57)分、(70.00±9.77)分,活力得分為(45.71±15.49)分、(52.14±14.05)分,精神健康得分為(58.28±21.34)分、(74.86±15.97)分,社會(huì)功能得分為(64.78±6.67)、(86.26±8.37)分,生理功能得分為(58.57±17.08)分、(55.00±17.98)分,身體疼痛得分為(54.12±13.23)分、(64.07±14.85)分,情感職能得分為(49.52±16.90)分、(57.12±15.31)分,SF-36總分為(107.86±10.89)分、(125.88±14.02)分。其中,對(duì)照組和干預(yù)組在軀體功能、一般健康、精神健康、社會(huì)功能、身體疼痛、SF-36總分等具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.干預(yù)后CD4~+T淋巴細(xì)胞、病毒載量計(jì)數(shù)情況:對(duì)照組CD4~+T淋巴細(xì)胞350個(gè)/mm3有3例(8.6%),350~500個(gè)/mm3有15例(42.9%),500個(gè)/mm3有17例(48.6%);實(shí)驗(yàn)組的CD4~+T淋巴細(xì)胞350個(gè)/mm3有12例(34.3%),350~500個(gè)/mm3有13例(37.1%),500個(gè)/mm3有10例(28.6%);對(duì)照組病毒載量0~400 copies/ml分別為18例(51.4%),400~1000 copies/ml為14例(40.0%),1000 copies/ml以上為3例(8.6%);干預(yù)組病毒載量0~400 copies/ml為22例(62.9%),400~1000 copies/ml為6例(17.1%),1000 copies/ml以上為7例(20.0%)。對(duì)照組和干預(yù)組患者在CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量計(jì)數(shù)等均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論艾滋病患者的生活質(zhì)量總體狀況較差,督導(dǎo)員干預(yù)方法可有效提高艾滋病患者的生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.91

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