本文關(guān)鍵詞：117例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者肺間質(zhì)病變臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素研究

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【摘要】：目的評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)合并肺間質(zhì)病變(ILD)患者的臨床特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,并研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)病變(RA-ILD)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法回顧2010年7月至2011年7月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科住院的RA患者,比較RA有ILD組(RA-ILD組)及RA無(wú)ILD組患者的年齡、性別、病程、主動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙、用藥史及類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)等指標(biāo),分析RA-ILD發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。并采用國(guó)際上通用的評(píng)分系統(tǒng)量化肺部高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)的方法對(duì)肺部HRCT進(jìn)行評(píng)分,評(píng)估RA-ILD的嚴(yán)重程度,分析上述指標(biāo)與RA-ILD嚴(yán)重程度的相關(guān)性。結(jié)果 117例RA患者,男性32例,女性85例;其中35例合并ILD(29.9%,35/117)。RA-ILD組中54.3%(19/35)有呼吸道癥狀。RA-ILD組患者年齡、起病年齡均明顯高于RA無(wú)ILD組(P=0.000 4,P=0.000 08);RA-ILD組主動(dòng)吸煙患者、被動(dòng)吸煙患者比例均明顯高于RA無(wú)ILD組(P=0.001,P=0.005),主動(dòng)吸煙與被動(dòng)吸煙是RA-ILD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。男性RA患者ILD程度較女性嚴(yán)重(P=0.023 6);男性RA患者出現(xiàn)ILD的時(shí)間早于女性(P=0.011 3);起病年齡越大,發(fā)生ILD越快(P=0.004 2,r=-0.472 0);抗CCP抗體陽(yáng)性RA患者ILD程度傾向于較抗CCP抗體陰性者嚴(yán)重(P=0.055 3)。ILD嚴(yán)重程度與既往是否使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特?zé)o關(guān)(P0.05)。結(jié)論首次發(fā)現(xiàn)被動(dòng)吸煙是RA發(fā)生ILD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;約半數(shù)RA-ILD患者呼吸道癥狀輕微,應(yīng)及時(shí)行肺部HRCT檢查以早期診斷;RA-ILD患者中,老年、男性、抗CCP抗體陽(yáng)性者預(yù)示病情較嚴(yán)重,應(yīng)給予足夠的重視。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科;江西省人民醫(yī)院風(fēng)濕科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院風(fēng)濕科;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2014211C021)~~
【分類號(hào)】：R593.22
【正文快照】： betw een RA group and RA-ILD group w ere com pared and risk factors related to RA-ILD w ere analyzed.Lunghigh resolution C T(H RC T)im ages of RA-ILD patients w ere scored by using an international recognizedscoring system to assess the severity of ILD.C

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3 沈敏;張p，

本文編號(hào)：1137677