芳香烴受體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性研究
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【摘要】:目的比較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)患者和正常對照外周血AHR(rs2066853)、AHRR (rs2292596)的基因型頻率和等位基因頻率,探討其基因多態(tài)性與中國漢族人群中RA的易感性和臨床參數(shù)的關(guān)系;通過收集RA吸煙者、口服20毫克的來氟米特(Leflunomide, LEF)RA患者外周血和用煙霧冷凝物(cirgarette smoke condensate,CSC),二嗯英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin, TCDD)及LEF原型體外刺激培養(yǎng)外周血單個核細(xì)胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),檢測芳香烴受體(aryl hydrocarbon receptor, AHR)及其下游基因芳香烴受體抑制因子(AHR repressor)、細(xì)胞色素P4501A1 (cytochromeP4501Al, CYP1A1)、IL-17、 FOXP3 mRNA的表達(dá)水平,分析吸煙影響RA發(fā)生、發(fā)展的可能原因。方法第一部分:本研究共納入201例來自安徽省立醫(yī)院風(fēng)濕科門診與住院的RA患者。所有病例均符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)1987年RA分類診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康對照組來自我院體檢中心,健康對照組排除RA和其他自身免疫性疾病。詳細(xì)記錄研究對象的臨床資料,抽取所有研究對象的肘靜脈血,采用聚合酶鏈反應(yīng)-連接酶檢測反應(yīng)(PCR-LDR)技術(shù)檢測AHR (rs2066853)和AHRR (rs2292596)基因多態(tài)性。所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 17.0軟件完成,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。第二部分:選取31例RA吸煙者和31例RA非吸煙者,12例RA患者使用LEF前與之后,抽取其外周肘靜脈血、分離PBMC;選取15例RA非吸煙者且未用LEF,同時選取15例健康非吸煙者,抽取其外周靜脈血,用淋巴細(xì)胞分離液PBMC,在體外用CSC、TCDD、LEF刺激PBMC后再收集細(xì)胞;用實時熒光定量聚合酶反應(yīng)(real-time PCR, RT-PCR)的方法檢測AHR、AHRR、CYP1Al、IL-17、FOXP3 mRNA水平的表達(dá)。組間mRNA表達(dá)水平差異比較采用Mann-Whitney U秩和檢驗;實驗結(jié)果和臨床參數(shù)間聯(lián)系、AHRR及CYP1A1mRNA與IL-17/FOXP3間的相關(guān)性均采用Spearman相關(guān)分析。所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 17.0軟件完成,檢驗水準(zhǔn)a=0.05。結(jié)果(1)AHR(rs2066853)和AHRR (rs2292596)的基因型頻率分布在對照組均符合HWE定律(rs2066853對照組:x2=0.067,p=0.795,病例組:x2=2.539,p=0.111;rs2292596對照組:x2=0.677,p=0.410,病例組:x2=1.852,p=0.174)。(2)RA組AHRs2066853的基因型頻率與等位基因頻率與健康對照組間相比,均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),未發(fā)現(xiàn)AHRs2066853位點等位基因及基因頻率與主要臨床特征有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.05)。(3)RA患者AHRRrs2292596的基因頻率與等位基因頻率與正常人群間相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,攜帶等位基因G人群發(fā)病風(fēng)險為正常人的2.176倍(G versus C:x2=29.570,p=0.000,OR:2.176,95%CI:1.642-2.886),未發(fā)現(xiàn)AHRR rs2292596位點等位基因及基因頻率與主要臨床特征有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.05)。(4)RA吸煙者PBMC中AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的表達(dá)水平均高于RA非吸煙者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而健康正常人中吸煙者與非吸煙者AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(5)RA吸煙者PBMC中IL-17與CYP1A1 mRNA表達(dá)成正相關(guān),而與AHR、AHRR無明顯相關(guān)性;同時FOXP3與AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA表達(dá)均無相關(guān)性。(6)使用LEF后RA患者外周血中AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的表達(dá)較使用前明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(7)體外用lmg/m l、10mg/ml CSC及1umol/ml CSC、TCDD刺激RA患者PBMC后,檢測到AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的表達(dá)均明顯高于刺激前mRNA的表達(dá)(P0.05),而用0.1umol/mlTCDD刺激PMBC后,AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的表達(dá)無明顯升高;用LEF刺激PBMC后,AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的表達(dá)明顯降低,差異統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在健康者中刺激前后三者mRNA的表達(dá)水平無明顯差異。結(jié)論(1)我國漢族人群中,AHRR rs2292596基因多態(tài)性可能與RA患病的易感性有關(guān),攜帶等位基因G可能是RA的一個危險因素。(2)吸煙可能通過活化RA患者PBMC中AHR并使其高表達(dá),進(jìn)一步影響Thl7細(xì)胞的分化而參與RA發(fā)病。(3)RA患者PBMC中AHR可能存在某種缺陷,使其易被活化且高表達(dá);或者正常人PBMC中存在某種抑制途徑使AHR不容易被香煙化合物等活化。(4)AHR的活化可能與其配體的劑量有關(guān)。(5)不同的配體通過AHR可能對RA造成不同的影響。
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R593.22
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,本文編號:1137566
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