發(fā)布時間：2017-11-03 07:20

  本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)感染的臨床回顧性分析

  更多相關(guān)文章： SLE 感染 危險因素 抗生素耐藥性

【摘要】：目的：研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)感染與年齡、病程、住院時間、系統(tǒng)受累等因素的關(guān)系、感染病原菌分布及對抗生素的敏感性與耐藥性,為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并感染的預(yù)防、早期診斷、早期治療、合理選用抗生素、改善預(yù)后和提高生存率提供理論依據(jù)。方法：收集177例次SLE患者的臨床資料, 根據(jù)是否合并感染分為感染組(88例次)和無感染組(89例次),歸納總結(jié)88例次SLE患者發(fā)生感染的部位、所感染病原體的種類、治療方案等資料。資料的統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析,利用x2檢驗、t檢驗、秩和檢驗等統(tǒng)計方法分析出SLE合并感染的臨床特點,利用Logistic回歸分析得出系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并感染的危險因素。結(jié)果：1.177例次SLE患者中,有88例次患者合并感染(49.7%)。常見的感染部位是呼吸道(64.8%)、泌尿道(19.3%)和皮膚粘膜(9.1%)。最常見的感染病原體是革蘭氏陰性菌,常見的真菌是酵母菌,常見的病毒是帶狀皰疹病毒。2. logistic單因素回歸分析顯示住院時間、SLEDAI評分、CRP、血清白蛋白、補體C3. PDN每日劑量、多系統(tǒng)損害與SLE患者并發(fā)感染有關(guān)。3. logistic多因素回歸分析顯示SLE患者住院時間、CRP和激素每日劑量是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并發(fā)感染的獨立危險因素(P0.05)。4.革蘭氏陰性菌對大部分的廣譜青霉素類、第一、二代頭孢菌素類、氨基糖苷類、磺胺類及喹諾酮類抗生素產(chǎn)生耐藥,對頭孢他啶、亞胺培南、美羅培南、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/Tazo仍有較好的敏感性。革蘭氏陽性菌對青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素具有較高的耐藥性,對萬古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/達福普汀仍有較好的敏感性。真菌對大部分抗生素較好的敏感性。結(jié)論：SLE患者并發(fā)感染的部位主要為呼吸道,主要病原體是革蘭氏陰性桿菌。住院時間、CRP和激素每日劑量是SLE患者合并感染的獨立危險因素；細菌對大部分的抗生素產(chǎn)生較高的耐藥性。在臨床工作中,對SLE患者合并感染以預(yù)防為主。SLE合并感染應(yīng)早期診斷、早期治療,合理選用抗生素,能更好改善SLE患者的預(yù)后,提高生存率。
【關(guān)鍵詞】：SLE 感染 危險因素 抗生素耐藥性
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.241
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文略縮詞對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 對象、資料和方法12-14
• 結(jié)果14-29
• 討論29-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-39
• 綜述39-54
• 參考文獻49-54
• 附錄154-55
• 附錄255-56
• 附錄356-57
• 致謝57

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本文編號：1135193