發(fā)布時(shí)間：2017-11-01 21:27

  本文關(guān)鍵詞：糖足散配合彌可保治療早期糖尿病足的臨床療效觀察

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【摘要】：目的 通過(guò)糖足散配合彌可保治療早期糖尿病足的臨床療效觀察,探究糖足散對(duì)早期糖尿病足患者的足部微循環(huán)、凝血系統(tǒng)的改善作用,并對(duì)其可能的機(jī)理進(jìn)行初步探討,以期為后續(xù)臨床實(shí)驗(yàn)研究提供一定的數(shù)據(jù)參考。方法 依據(jù)2013版《中國(guó)糖尿病防治指南》中糖尿病診療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),選取早期糖尿病足(DF)住院患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組40例。兩組患者在接受相同治療的基礎(chǔ)上,口服彌可保片劑,每次1片,每日3次。此外,治療組采用糖足散薰洗泡腳,對(duì)照組僅采用溫水熏洗泡腳,每日2次,每次20 min,持續(xù)8周。觀察治療前后兩組患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血脂水平、主要臨床中醫(yī)癥狀積分、多倫多臨床評(píng)分(TCSS)及踝／肱指數(shù)(ABI)、血液流變學(xué)變化；應(yīng)用肌電圖行患側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV).感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SNCV)檢查,并通過(guò)超聲多普勒對(duì)治療前后患者足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑、足背動(dòng)脈血流速度等指標(biāo)進(jìn)行比較觀察。結(jié)果 ①在常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上配合熏洗療法,可明顯降低DF患者FBG、2hPBG、HbAlc、CHO、TG、FIB水平,提高PT、APTT、腓總神經(jīng)MNCV及腓淺、腓腸神經(jīng)SNCV水平,明顯改善患側(cè)肢體麻木、肢體疼痛、肢端發(fā)麻、肌膚甲錯(cuò)等中醫(yī)癥狀積分(P0.01或P0.05)。且糖足散組對(duì)腓總神經(jīng)MNCV、腓淺與腓腸神經(jīng)SNCV及肢體麻木、肢體疼痛、肢端發(fā)麻癥狀的改善效果優(yōu)于對(duì)照組(P0.01或P0.05)②此外,相比對(duì)照組,加入糖足散熏洗還可顯著性改善DF患者的TCSS評(píng)分、ABI、INR、血漿粘度、全血粘度(高切、低切)、脛神經(jīng)MNCV、足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度等指標(biāo)(P0.01或P0.05)。且與治療后相比,糖足散對(duì)上述指標(biāo)中的TCSS評(píng)分、ABI、血漿粘度及全血粘度(高切、低切)的改善效果優(yōu)于對(duì)照組(P0.01或P0.05)。③與治療前相比,HDL-C、LDL-C、紅細(xì)胞壓積、還原粘度等指標(biāo)治療后未發(fā)生顯著性變化(p0.05)。結(jié)論 糖足散熏洗能夠在一定程度上擴(kuò)張患肢血管內(nèi)徑,加快肢端血液的運(yùn)行,配合彌可保對(duì)治療早期DF具有較好的臨床療效。這可能與含有的活血化瘀成分通過(guò)透皮吸收后,促進(jìn)了DF患者的足部微循環(huán)以及水浴的熱效應(yīng)有關(guān)；由于糖足散熏洗法操作簡(jiǎn)單,病人愿意接受,依從性好,便于在臨床中推廣。
【關(guān)鍵詞】：糖足散 彌可保 糖尿病足 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 一、臨床資料11-14
• (一) 病例來(lái)源11
• (二) 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1. 西醫(yī)關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2. 中醫(yī)有關(guān)消渴癥的癥候表現(xiàn)12
• (三) 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• (四) 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• (五) 病例的剔除和脫落13
• (六) 中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 二、研究方法14-19
• (一) 實(shí)驗(yàn)分組14
• (二) 治療方法14-15
• 1. 基礎(chǔ)治療14-15
• 2. 熏洗治療15
• (三) 觀察指標(biāo)15-17
• 1. 一般項(xiàng)目15
• 2. 安全性指標(biāo)觀察15-16
• 3. 療效指標(biāo)觀察及判斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• (四) 不良反應(yīng)觀測(cè)17-18
• (五) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 三、結(jié)果19-30
• (一) 一般資料分析19-20
• 1. 兩組患者的性別及年齡比較19
• 2. 病程比較19-20
• (二) 療效指標(biāo)比較20-29
• 1. 血糖及HbAlc20
• 2. 血脂水平20-21
• 3. 主要臨床中醫(yī)癥狀積分21-22
• 4. TCSS評(píng)分及ABI22-23
• 5. 血液流變學(xué)23-26
• 6. 神經(jīng)傳導(dǎo)速度26-28
• 7. 超聲多普勒檢查28-29
• (三) 安全性指標(biāo)比較29-30
• 四、分析與討論30-32
• (一) 糖足散配合彌可保治療糖尿病病足的臨床療效相關(guān)藥理30-31
• (二) 小結(jié)31-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附圖35-36
• 致謝36-37
• 文獻(xiàn)綜述37-49
• 參考文獻(xiàn)46-49

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1128625