本文關鍵詞：可溶性klotho在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的變化及意義

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【摘要】：目的初步研究可溶性klotho(s-kl)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和狼瘡性腎炎(LN)中的變化及其意義。方法收集34例首診首治SLE患者,根據是否合并LN分為SLE不合并LN組(SLE組,19例)和合并LN組(LN組,15例),將17例常規(guī)體檢者列為對照組。常規(guī)檢測24h尿蛋白定量(24hUpro)、血常規(guī)、血生化指標和雙鏈DNA(dsDNA)。采用ELISA法檢測s-kl、25羥基維生素D(25-OH-D)和成纖維細胞生長因子-23(FGF-23)。對SLE組和LN組患者進行SLE疾病活動度評分(SLEDAI),根據Cockcroft-Gault公式計算內生肌酐清除率(CCr)。比較3組間差異并對相關指標進行相關性分析。結果在SLE組和LN組中平均動脈壓、血常規(guī)、酶學[肌酸激酶(CK)和乳酸脫氫酶(LDH)]、補體(補體C_3和補體C_4)及dsDNA與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與對照組及SLE組比較,LN組24hUpro、血脂[總膽固醇(CHOL),三酰甘油(TG)]和血肌酐(SCr)顯著升高,而血清清蛋白(ALB)和CCr明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。SLE組與對照組s-kl、25-OH-D和FGF-23比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);而在LN組中s-kl、25-OH-D及FGF-23血清水平與對照組和SLE組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。LN組患者SLEDAI評分較SLE組評分高(P0.05)。相關分析表明,s-kl與25-OH-D、C_3及C_4存在正相關關系,與FGF-23、SLEDAI和dsDNA存在負相關關系(均P0.05)。回歸分析提示,s-kl、25-OH-D和FGF-23與SLE活動度無明顯關系。結論 SLE和LN患者體內s-kl水平的降低,可能是引起FGF-23升高的關鍵因素之一,由此進一步導致SLE和LN患者維生素D(VitD)缺乏和病情活動。
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院腎病風濕科;
【關鍵詞】： klotho 紅斑性狼瘡 系統(tǒng)性 腎炎 維生素D
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81360118) 海南省自然科學基金資助項目(309087)
【分類號】：R593.241
【正文快照】： 因缺失或表達低下可出現諸多臨床表現,如動脈硬化、骨質疏松、氧化應激、肺氣腫、早衰、不孕不育、免疫功能異常、內分泌功能失調據和生長發(fā)育遲緩等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupus erythematosus,SLE)是導致全身多系統(tǒng)臟器損害的自身免疫性疾病,其臨床表現與kloth基因缺失表

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