本文關(guān)鍵詞：炎癥因子在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的作用研究

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【摘要】：[目的]觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變患者房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、 IL-17A、TNF-α的表達情況,探討炎癥因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系。[方法]采用單中心非隨機臨床研究方法。通過昆明醫(yī)科大學醫(yī)學第一附屬醫(yī)院倫理審查委員會同意,告知患者并取得知情同意后收集2015年1月～2016年1月在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科住院治療中經(jīng)裂隙燈顯微鏡檢查、彩色眼底照相、光學相干斷層成像(Optical Coherence Tomography,OCT),熒光素眼底血管造影(Fudus Fluorescein Angiography,FFA)檢查確診的40例患2型糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者作為實驗組,40例患2型糖尿病無視網(wǎng)膜病變的白內(nèi)障患者作為對照組。實驗組：包括DM病史5年并發(fā)DR的患者20例(NPDR11例、PDR9例,以5年DR表示),DM病史10年并發(fā)DR的患者20例(NPDR10例、PDR 10例,以10年DR表示)。對照組：包括DM病史5年的白內(nèi)障患者20例(以5年DM表示),DM病史10年的白內(nèi)障患者20例(以10年DM表示)。抽取實驗對象共80例患者空腹及餐后2h靜脈血6m1,送往昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院臨床檢驗中心應(yīng)用全自動生化分析儀測定空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血紅蛋白(Hemoglobin Alc)、餐后2h血糖(2h Postprandial blood glucose,2hPG)。同時收集實驗對象共80例患者的房水0.2m1,放置于-80度冰箱(待行炎癥因子測定)。[結(jié)果]1.5年DR組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α濃度分別為(22.109±0.34、)pg/ml、(86.324±1.54)pg/ml、 (342.782±18.55)pg/ml、(32.751±0.68)pg/ml、(14.065±0.23)pg/ml；5年DM組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α濃度分別為(11.415±0.25)pg/ml、(18.221±1.45)pg/ml、 (19.009±1.13)pg/ml、(13.875±0.42)pg/ml、(7.944±0.22)pg/ml。二者相比較,5年DR組房水中炎癥因子水平均高于5年DM組,差異有統(tǒng)計學意義(t=15.43、39.01、27.78、21.42、19、15；p=0.001、0.001、0.001、0.002、0.000)。2.10年DR組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α濃度分別為(20.589±0.24)pg/ml、(31.480±1.35)pg/ml、 (137.903±3.90)pg/ml、(25.460±0.59)pg/ml、(11.765±0.18) pg/ml;10年DM組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α濃度分別為(15.845±0.53)pg/ml、(16.080±0.79)pg,ml、 (13.662±0.53)pg/ml、(12.084±0.45)pg/ml、(8.056±0.29)pg/ml。二者相比較,10年DR組房水中炎癥因子水平均高于10年DM組,差異有統(tǒng)計學意義(t==1.011、10.477、30.598、17.670、11.499；p=0.005、0.000、0.003、0.001、0.001)3.5年DR組中：PDR患者房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α濃度分別為(24.127±0.59)pg/ml、(91.434±2.12)pg/ml、 (384.171±30.83)pg/ml、(35.784±0.91)pg/ml、(16.432±0.24) pg/ml；NPDR患者房水中炎癥因子pg/ml；NPDR IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TN—α濃度分別為(18.229±0.50)pg/ml、(81.838±2.33)pg/ml、(300.930 ±12.46)pg/ml、(31.912±0.96)pg/mlv(12.826±0.21)pg/ml；二者相比較,PDR患者房水中炎癥因子水平均高于NPDR患者,差異有統(tǒng)計學意義(t=4.985、1.887、2.444、2.532、13.197；p=0.001、0.002、0.000、0.000、0.001)。4.10年DR組中：PDR患者房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α濃度分別為(22.667±2.27)pg/ml、(35.987±0.17)pg/ml、 (144.437±5.77)pg/ml. (30.352±0.90)pg/ml、 (12.855±0.20) pg/ml；NPDR患者房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α濃度分別為(18.293±1.50)pg/ml、.(27.190±0.37)pg/ml.(124.369 ±1.05)pg/ml、(20.568±0.90)pg/ml、 (9.670±0.17)pg/ml；二者相比較,PDR患者房水中炎癥因子水平均高于NPDR患者,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.137、19.392、3.375、16.707、67.498；p=0.002、0.000、0.001、0.000、0.000)。5.5年DR組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α濃度分別為(22.109±0.34)pg/ml、(86.32±1.54)pg/ml、 (342.782±18.55)pg/ml、(32.751±0.68)pg/ml、(14.065±0.23) pg/ml；10年DR組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α濃分別為(20.589±0.24)pg/ml、(31.480±1.35)pg/ml、 (137.903±3.90)pg/ml、(25.460±0.59)pg/ml、(11.765±0.18) pg/ml；二者相比較,5年DR組房水中炎癥因子水平均高于10年DR組,差異有統(tǒng)計學意義(t=15.134、28.596、16.068、13.978、7.768；p=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。6.5年DM組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α濃度分別為(11.415±0.25)pg/mol、.(18.221士1.45)pg/ml、(19.009±1.13) pg/ml、(13.875±0.42)pg/ml、 (7.944±0.22)pg/ml；10年DM組：房水中炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α濃分別為(15.845±0.53)pg/ml、(16.08±0.79)pg/ml、(13.662±0.53)pg/ml、(12.084 ±0.45)pg/ml、(8.056±0.29)pg/ml；二者相比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=-8.518、1.175、4.755、3.648、-0.331；p=0.1200、0.254、0.360、0.482、0.744)。7.5年DR組：炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α間呈正相關(guān),有統(tǒng)計學意義(P0.05)；10年DR組：炎癥因子IL-1β、IL-6、 IL-8、IL-17A、TNF-α間呈正相關(guān),有統(tǒng)計學意義(P0.05)。8.5年DM組：炎癥因子IL.1-β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α間不呈相關(guān)性,無統(tǒng)計學意義(P0.05)；10年DM組：炎癥因子IL-1β、 IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α間不呈相關(guān)性,無統(tǒng)計學意義(P0.05)；[結(jié)論]1.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者房水中的炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8, IL-17A、TNF-α表達增加且成正相關(guān),表明炎癥因子IL-1β、IL-6、 IL-8,IL-17A、TNF-α間可能通過發(fā)揮協(xié)同作用共同參與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。2.增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者房水中的炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8, IL-17A、TNF-α表達增加,表明炎癥因子IL-1β、IL-6、IL-8,IL-17A、 TNF-α可能參與糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。3.糖尿病史5年并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者房水中的炎癥因子IL-1β、IL-6、 IL-8,IL-17A、TNF-α水平高于糖尿病史10年并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者,表明炎癥因子水平越高,糖尿病患者可能越早出現(xiàn)視網(wǎng)膜并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 糖尿病視網(wǎng)膜病變 炎癥反應(yīng) 炎癥因子
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-15
• 材料與方法15-20
• 結(jié)果20-29
• 討論29-37
• 結(jié)論37
• 參考文獻37-44
• 全文總結(jié)44-45
• 綜述45-57
• 參考文獻52-57
• 攻讀學位期間獲得的學術(shù)成果57-58
• 致謝58-59

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本文編號：1096362