本文關(guān)鍵詞：口服雙膦酸鹽用藥史對靜脈注射唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松發(fā)熱不良反應(yīng)的影響

  更多相關(guān)文章： 雙膦酸鹽類 骨質(zhì)疏松癥 唑來膦酸 發(fā)熱

【摘要】：目的:唑來膦酸作為一種靜脈的雙磷酸鹽類藥物已被批準(zhǔn)用于治療骨質(zhì)疏松癥,尤其是對于口服雙磷酸鹽不耐受或依從性差的患者,但發(fā)熱等不良反應(yīng)影響了該藥的使用,探討有口服雙膦酸鹽史對骨質(zhì)疏松癥患者在首次靜脈滴注唑來膦酸(密固達(dá))5 mg后發(fā)熱率的變化及其影響因素。方法:對在就診的骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,根據(jù)世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),T值≤-2.5被定義為骨質(zhì)疏松。對其中113例首次靜脈滴注唑來膦酸治療的骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行分析,其中有口服阿侖膦酸鈉史者35例,記為A組,無口服阿侖膦酸鈉史者78例,記為B組。比較治療前口服雙膦酸鹽治療時間與治療后發(fā)熱發(fā)生率的關(guān)系及靜脈滴注唑來膦酸后發(fā)熱的影響因素。結(jié)果:35例有口服阿侖膦酸鈉史者中,無高熱,2例有中低度發(fā)熱反應(yīng)(5.71%)。78例無雙膦酸鹽用藥史者中,33人出現(xiàn)發(fā)熱(42.3%),其中低熱15人、中度熱14人、高熱4人,卡方檢驗(yàn)兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),另外,對在門診與病房接受靜脈滴注唑來膦酸患者發(fā)熱情況進(jìn)行分析,用藥地點(diǎn)對發(fā)熱發(fā)生率無影響。二元Logistic回歸分析顯示口服雙磷酸鹽用藥史是發(fā)熱的保護(hù)性因素,既往口服雙膦酸鹽每增加1個月,首次靜脈滴注唑來膦酸的發(fā)熱風(fēng)險減少23.1%。結(jié)論:既往有口服含氮雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉用藥史者,在首次接受靜脈滴注唑來膦酸5 mg治療時,可顯著減少急性炎性的發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率,即口服含氮雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉用藥史是首次接受靜脈滴注唑來膦酸發(fā)熱不良反應(yīng)的保護(hù)性因素。
【作者單位】： 河北省保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌一科;北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;北京昌平區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 雙膦酸鹽類 骨質(zhì)疏松癥 唑來膦酸 發(fā)熱
【分類號】：R580
【正文快照】： for one month,there was a reduction of fever for 23.1%.Conclusion:Patients who have the history of oralnitrogenous bisphosphonates alendronate have a significant reduction in prevalence of fever after intravenousinjection of zoledronic acid for the first

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本文編號：1091919