本文關(guān)鍵詞：載脂蛋白對家族性高膽固醇血癥的鑒別診斷及與家系成員冠心病的關(guān)系的研究

  更多相關(guān)文章： 家族性高膽固醇血癥 家族性混合型高脂血癥 載脂蛋白AⅠ 載脂蛋白B 冠心病

【摘要】：目的:分析家族性高膽固醇血癥(FH)與家族性混合型高脂血癥(FCHL)家系成員血脂水平及腎功能指標(biāo)之間的差異,以及FH家系成員血脂水平與冠心病的相關(guān)性,探尋可能用于FH和FCHL鑒別診斷的指標(biāo),并探討載脂蛋白與FH家系成員冠心病發(fā)病的關(guān)系。方法:對在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院就診的血脂異�；颊吆徒】刁w檢者及其家族成員進(jìn)行家系咨詢、病史采集、體格檢查及抽取靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的FH家系、FCHL家系和對照組家系。首先,在FH家系和FCHL家系內(nèi)又分為血脂升高的受累組和血脂正常的未受累組,比較各組及對照組之間的血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo AⅠ、Apo B、Apo AⅠ/Apo B、Lp(a))和腎功能指標(biāo)(CO2CP、BUN、Cr、BUN/Cr、UA)。然后,選取6個(gè)FH家系中臨床資料齊全的30名家系成員,將其分為正常組(n=12)、高膽固醇組(n=10)和冠心病組(n=8),比較各組血脂水平,分析各項(xiàng)血脂指標(biāo)與冠心病發(fā)病的相關(guān)性以及對冠心病發(fā)病的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果:1.FH家系、FCHL家系及對照組家系各組血脂水平:FH家系受累組TC、HDL-C、LDL-C及Apo B水平明顯高于對照組(P0.01),TG和Lp(a)水平也高于對照組(P0.05),Apo AⅠ/Apo B水平明顯低于對照組(P0.01)。FCHL家系受累組TC、TG、LDL-C、HDL-C及Apo B水平明顯高于對照組(P0.01),Lp(a)水平也高于對照組(P0.05),Apo AⅠ/Apo B水平明顯低于對照組(P0.01)。FH家系受累組TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B水平明顯高于FH家系未受累組(P0.01),Lp(a)水平也高于FH家系未受累組(P0.05),Apo AⅠ/Apo B水平明顯低于FH家系未受累組(P0.01)。FCHL家系受累組TC、TG、LDL-C及Apo B水平明顯高于FCHL家系未受累組(P0.01),HDL-C水平高于FCHL家系未受累組(P0.05),Apo AⅠ/Apo B水平低于FCHL家系未受累組(P0.05)。FH家系受累組LDL-C和Apo B水平明顯高于FCHL家系受累組(P0.01),TC水平也高于FCHL家系受累組(P0.05),而Apo AⅠ/Apo B和TG水平明顯低于FCHL家系受累組(P0.01)。2.FH家系、FCHL家系及對照組家系各組腎功能指標(biāo)水平:FH家系受累組BUN和Cr水平均高于對照組和FH家系未受累組(P0.05),FCHL家系受累組BUN水平高于對照組(P0.05)。3.FH家系中正常組、高膽固醇組和冠心病組血脂水平:高膽固醇組TC、LDL-C及Apo B水平明顯高于正常組(P0.01),Apo B/Apo AⅠ水平也高于正常組(P0.05),冠心病組TC、TG、LDL-C、Apo B及Apo B/Apo AⅠ水平均明顯高于正常組(P0.01),Lp(a)水平高于正常組(P0.05)。與高膽固醇組比較,冠心病組TG及Apo B/Apo AⅠ水平明顯高于高膽固醇組(P0.01),LDL-C、Apo B及Lp(a)水平高于高膽固醇組(P0.05),Apo AⅠ水平低于高膽固醇組(P0.05)4.FH家系各項(xiàng)血脂指標(biāo)與冠心病發(fā)病的相關(guān)性FH患者LDL-C、Apo B、Apo B/Apo AⅠ及Lp(a)均與冠心病的發(fā)病呈正相關(guān)(r=0.533,P0.05;r=0.548,P0.01;r=0.604,P0.01;r=0.527,P0.05)。5.FH家系各項(xiàng)血脂指標(biāo)對冠心病發(fā)病的預(yù)測價(jià)值ROC曲線下面積由大到小依次是Apo B/Apo AⅠ、LDL-C、Apo B和Lp(a),對冠心病發(fā)病的最佳預(yù)測截?cái)帱c(diǎn)分別是0.75、4.90 mmol/L、1.095 g/L和240.50mg/L。結(jié)論:除常用的TC、TG和LDL-C之外,Apo B水平和Apo AⅠ/Apo B比值有望成為FH與FCHL鑒別診斷的指標(biāo)。FH患者血清LDL-C、Apo B、Apo B/Apo AⅠ、及Lp(a)水平均與冠心病的發(fā)病相關(guān),Apo B/Apo AⅠ對FH家系成員發(fā)生冠心病預(yù)測價(jià)值較其他血脂指標(biāo)更高。
【關(guān)鍵詞】：家族性高膽固醇血癥 家族性混合型高脂血癥 載脂蛋白AⅠ 載脂蛋白B 冠心病
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R589.2;R541.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 前言10-15
• 第一部分 Apo B和Apo AⅠ/Apo B對家族性高膽固醇血癥與家族性混合型高脂血癥鑒別診斷價(jià)值的研究15-22
• 1 對象和方法15-16
• 1.1 研究對象15
• 1.2 家系入選標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 血脂及腎功能指標(biāo)檢測16
• 1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理16
• 2 結(jié)果16-20
• 2.1 一般資料16-17
• 2.2 FH家系和FCHL家系及對照組家系各組血脂水平比較17
• 2.3 FH家系和FCHL家系及對照組家系各組腎功能指標(biāo)比較17-20
• 3 討論20-22
• 第二部分 載脂蛋白與家族性高膽固醇血癥家系成員冠心病患病關(guān)系的研究22-29
• 1 研究對象和方法22-23
• 1.1 研究對象及分組22
• 1.2 FH家系診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.3 膽固醇升高及冠心病判定標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 1.5 資料收集及血脂檢測23
• 1.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理23
• 2 結(jié)果23-27
• 2.1 一般資料23-24
• 2.2 FH家系各組血脂水平比較24-26
• 2.3 FH家系各項(xiàng)血脂指標(biāo)與冠心病發(fā)病的相關(guān)性26
• 2.4 FH家系各項(xiàng)血脂指標(biāo)對冠心病發(fā)病的預(yù)測價(jià)值26-27
• 3 討論27-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 縮略詞表46-48
• 附表一48
• 附表二48-49
• 附表三49-50
• 在學(xué)期間的研究成果50-51
• 致謝51

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉皓,劉秉文;載脂蛋白C研究進(jìn)展[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2002年01期

2 黃全躍,趙水平;載脂蛋白AⅠ模擬肽的研究進(jìn)展[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2004年01期

3 李向平,趙水平;載脂蛋白AⅤ的研究進(jìn)展[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2004年17期

4 胡維誠;載脂蛋白與載脂蛋白病[J];山東醫(yī)藥;1988年02期

5 許葉;國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)載脂蛋白A-I和B測定的標(biāo)準(zhǔn)化——Ⅱ.候選參考物的評價(jià)和篩選[J];國外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊;1993年06期

6 呂新躍;載脂蛋白CI的分子生物學(xué)研究進(jìn)展[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;1998年04期

7 郭愛萍,潘韶霞;老年人血脂及載脂蛋白測定結(jié)果分析[J];山東醫(yī)藥;2000年14期

8 陳國珠;145例載脂蛋白的檢測報(bào)告[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年02期

9 康強(qiáng),林敦彬,何玉梅,嚴(yán)爭;原發(fā)性腎病綜合征患兒血清載脂蛋白變化的意義[J];貴州醫(yī)藥;2001年06期

10 張雪梅,劉秉文;載脂蛋白E研究進(jìn)展[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2001年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 翟成凱;雷林東;原傳志;;肺心病急性發(fā)作期載脂蛋白含量變化及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

2 范樂明;;載脂蛋白A5基因變異與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病[A];第八次全國動(dòng)脈硬化性疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

3 董廣濤;王秀潔;王明軒;郭利莉;;全身炎癥反應(yīng)綜合征載脂蛋白A-Ⅰ的變化及臨床意義[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

4 夏駿;劉芳;周新;;載脂蛋白M的研究進(jìn)展[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

5 蘇曼曼;許天敏;王毅;宿曉云;顏煒群;;重組人載脂蛋白E3在畢赤酵母中的表達(dá)與鑒定[A];吉林省第六屆生命科學(xué)大型學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)論文集[C];2008年

6 周藝峰;;載脂蛋白檢測與意義[A];第十屆全軍檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 劉瑞定;陳春曉;;載脂蛋白A1、B檢測在肝硬化并發(fā)肝性腦病預(yù)后判斷中的意義[A];2006年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 胡鵬;經(jīng)承學(xué);覃遠(yuǎn)漢;陳萍;李銘芳;;人類載脂蛋白B編輯催化多肽-1的生物信息學(xué)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 王磊;宿紅艷;王昌留;趙志文;;載脂蛋白D結(jié)構(gòu)、功能及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[A];遺傳學(xué)進(jìn)步與人口健康高峰論壇論文集[C];2007年

10 張聰聰;田勇;盧立志;石放雄;;載脂蛋白A5降低甘油三酯效應(yīng)的機(jī)理[A];全國動(dòng)物生理生化第十次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 張超群；范曉莉;高水平載脂蛋白E4基因可保護(hù)肝臟[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

2 張文;散步減肥[N];云南政協(xié)報(bào);2000年

3 高坤;教你看懂血脂化驗(yàn)報(bào)告[N];保健時(shí)報(bào);2004年

4 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 楊燕貽;血脂檢查前應(yīng)注意什么[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

5 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所研究員 郭伽;查血預(yù)知心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[N];健康報(bào);2010年

6 解放軍第260醫(yī)院 牛海玲;血脂高低與疾病[N];河北科技報(bào);2009年

7 艾舒華;查血脂前須注意什么[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賀延春;北京鴨血清主要載脂蛋白的結(jié)構(gòu)和某些功能研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1990年

2 楊柳;載脂蛋白M與肥胖代謝異常及其干預(yù)探討[D];中南大學(xué);2010年

3 朱大明;低密度脂蛋白膽固醇代謝主要相關(guān)基因低密度脂蛋白受體和載脂蛋白B的點(diǎn)突變研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1998年

4 蔣波;葡糖胺對載脂蛋白M代謝的影響和機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2011年

5 尹銀亮;北京鴨載脂蛋白apoA-I結(jié)構(gòu)與功能的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1995年

6 胡鵬;載脂蛋白基因多態(tài)性與原發(fā)性腎病綜合征血脂代謝紊亂的關(guān)系[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

7 胡松;人類載脂蛋白AⅤ與血脂和炎癥因子的關(guān)系以及TNF-α下調(diào)其表達(dá)的機(jī)制初探[D];中南大學(xué);2008年

8 俞娟;載脂蛋白C3在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制中的作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

9 吳陳璐;內(nèi)源性載脂蛋白O對脂肪細(xì)胞分泌功能的影響及機(jī)制初探[D];中南大學(xué);2014年

10 劉合q;載脂蛋白APOA1/C3/A4/A5基因簇與冠心病、糖尿病脂代謝相關(guān)性研究[D];四川大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 童子嘉;載脂蛋白A-I模擬肽D-4F拮抗血管平滑肌細(xì)胞增殖及遷移的機(jī)制研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李曉靜;載脂蛋白D在食管癌中的表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 劉中華;載脂蛋白M抑制脂多糖介導(dǎo)的小鼠細(xì)胞間粘附分子1和血管細(xì)胞粘附分子1的表達(dá)[D];蘇州大學(xué);2015年

4 邵朋朋;載脂蛋白M抑制脂多糖介導(dǎo)的核因子κB及白細(xì)胞介素-1β的表達(dá)[D];蘇州大學(xué);2015年

5 孔海波;腎病兔Apobec-1重組腺病毒降脂效應(yīng)及機(jī)制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王燕慶;冠心病患者血清同型半胱氨酸與載脂蛋白a-Ⅰ、尿酸、總膽紅素、胱抑素C的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 顏麗;載脂蛋白對家族性高膽固醇血癥的鑒別診斷及與家系成員冠心病的關(guān)系的研究[D];蘭州大學(xué);2016年

8 張景展;載脂蛋白C-Ⅲ基因多態(tài)性與冠心病關(guān)系的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

9 趙瑞芬;載脂蛋白C3基因多態(tài)性與妊娠期高血壓疾病的關(guān)系的研究[D];吉林大學(xué);2006年

10 劉楊;ATP結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)子Al對肝X受體與載脂蛋白M調(diào)節(jié)通路的影響[D];蘇州大學(xué);2011年

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