本文關(guān)鍵詞：基于新型大數(shù)據(jù)平臺對系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特征的研究

  更多相關(guān)文章： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 Hitales 疾病活動度 精確治療 個性化治療

【摘要】：一、目的系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸預(yù)后異質(zhì)性都很高的疾病,對不同臨床表現(xiàn)的患者進行精準的個性化治療,是一項有挑戰(zhàn)性的工作。本研究嘗試利用一個新的臨床數(shù)據(jù)分析平臺,高效整理收集狼瘡病人的臨床表現(xiàn)、感染情況、治療藥物,并通過制定規(guī)則和算法,對狼瘡病人進行高效精確的自動化病情評估,分析不同狼瘡數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)特征,力爭用大數(shù)據(jù)準確描繪華東地區(qū)真實世界的狼瘡發(fā)病和治療情況,進而為狼瘡病人的個性化精確治療提供理論依據(jù)。二、材料與方法采用Hitales平臺,運用光學(xué)字符識別、人工智能、機器學(xué)習(xí)等技術(shù),將1997-06-01至2015-06-30在上海長征醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的204名系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例患者791份紙質(zhì)、電子版、圖片形式的病例資料經(jīng)過掃描、識別、校對等過程輸入到該系統(tǒng)中,建立完整的狼瘡病歷資料數(shù)據(jù)庫。根據(jù)所要研究的內(nèi)容,制定相應(yīng)的判讀規(guī)則,編寫計算機判讀程序,自動提取變量,并輸出格式化數(shù)據(jù),同時對該數(shù)據(jù)進行人工抽樣檢查,確保數(shù)據(jù)的準確性,并進一步采用SPSS進行統(tǒng)計分析。三、結(jié)果Hitales平臺對長征醫(yī)院的204名狼瘡患者自動提取數(shù)據(jù),準確性與人工標記無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。利用人工和程序自動進行疾病活動度評分,準確性無統(tǒng)計學(xué)差異。狼瘡患者男女比約為1:10,年齡為44±15(19-86)歲,首發(fā)年齡為34±15(8-78)歲,延遲診斷(413-0)天,人均入院天數(shù)為13±8(2-66)天。利用該平臺,同時發(fā)現(xiàn)多個以往較難發(fā)現(xiàn)的狼瘡臨床特點,如:首發(fā)年齡在41-60歲的狼瘡患者中合并診斷干燥綜合癥的比例較其他組高(P0.05),首發(fā)在61-80歲合并呼吸道感染的比例較其他組高(P0.05)。男性更容易出現(xiàn)腎臟表現(xiàn)(P0.05)等等。同時對患者主要應(yīng)用藥物進行了初步分析,只有2人應(yīng)用生物制劑。激素為甲強龍(57.35%)、強的松(73.04%)和美卓樂(25%)。免疫抑制劑主要為羥氯喹(62.75%)。有41人住院期間進行沖擊治療,沖擊治療的種類為甲強龍(4.41%)、環(huán)磷酰胺(13.73%)以及兩者的聯(lián)合(1.96%)應(yīng)用。為今后進一步的精準個性化治療提供了堅實的基礎(chǔ)。四、結(jié)論利用Hitales平臺提取患者臨床數(shù)據(jù)方便、快捷、高效而且具有足夠的準確性,在此基礎(chǔ)上,利用人工和程序自動進行疾病活動度評分,準確性無統(tǒng)計學(xué)差異。狼瘡患者情況的真實世界是癥狀多樣,高度異質(zhì),只有利用大數(shù)據(jù)技術(shù),高效利用每個患者的信息,才可以掌握疾病的全貌,做到真正的個性化治療。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 Hitales 疾病活動度 精確治療 個性化治療
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.241
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-11
• 前言11-13
• 一、材料、技術(shù)、方法13-18
• （一）病例來源13
• （二）技術(shù)13
• （三）研究步驟13-14
• （四）研究方法14-17
• （五）分組方法17
• （六）統(tǒng)計方法17-18
• 二、結(jié)果18-50
• （一）質(zhì)量評估18
• （二）一般情況18-21
• （三）疾病的發(fā)病特點21-48
• （四）感染情況48-49
• （五）治療情況49-50
• 三、討論50-52
• 參考文獻52-54
• 附錄54-67
• 綜述 系統(tǒng)性紅斑狼瘡和感染67-73
• 參考文獻70-73
• 在讀期間發(fā)表論文及參加科研情況73-74
• 致謝74

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 唐仕超;王賡;張志國;劉耀陽;徐滬濟;;補體C3、補體C4和C反應(yīng)蛋白在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動和感染中的臨床價值[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2016年04期

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本文編號：1080306