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他克莫司與環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)治療狼瘡性腎炎的臨床療效及安全性

發(fā)布時間:2017-10-22 20:12

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【摘要】:目的探討他克莫司與環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)治療狼瘡性腎炎的臨床療效及安全性。方法狼瘡性腎炎老年患者40例,依據(jù)治療方法分為莫司組和酰胺組,每組20例,兩組患者均給予基礎(chǔ)治療,即空腹口服1.5 mg·kg-1·d-1潑尼松。莫司組患者在基礎(chǔ)治療上給予0.1 mg·kg-1·d-1他克莫司空腹口服,酰胺組患者在基礎(chǔ)治療上給予2 mg·kg-1·d-1環(huán)磷酰胺間斷性空腹口服沖擊治療,采用狼瘡疾病活動指數(shù)(SLEDAI)評估病情。隨訪12個月,統(tǒng)計分析所有患者治療療效、治療前后24 h尿蛋白、血清白蛋白水平和治療前、治療后6、9、12個月的SLEDAI得分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果莫司組患者治療有效率、血清白蛋白水平明顯高于酰胺組,前者治療后24 h尿蛋白明顯低于后者(P0.05);莫司組患者治療后6、9、12個月的SLEDAI得分明顯低于酰胺組(P0.05);莫司組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于酰胺組(P0.05)。結(jié)論他克莫司與環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)治療對比,前者可有效改善狼瘡性腎炎患者尿蛋白水平,提高臨床療效,緩解狼瘡疾病活動度,且具有更良好的安全性,值得臨床作進一步推廣。
【作者單位】: 贛州市人民醫(yī)院;贛州市第三人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】他克莫司 環(huán)磷酰胺 狼瘡性腎炎
【分類號】:R593.242
【正文快照】: 1贛州市第三人民醫(yī)院狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的嚴重并發(fā)癥之一,可導(dǎo)致腎功能損傷,進一步加重病情,嚴重影響患者的身體健康〔1〕。目前,狼瘡性腎炎常用的治療方法為藥物治療,如他克莫司、環(huán)磷酰胺等,可有效緩解患者的臨床癥狀,但由于尚未有統(tǒng)一的用藥標準,不用藥物間藥

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