發(fā)布時間：2017-10-21 01:40

  本文關(guān)鍵詞：益氣活血法治療老年2型糖尿病腎�。馓撗鲂停┑呐R床觀察

  更多相關(guān)文章： 老年2型糖尿病腎病 氣虛血瘀證 參芪扶正注射液 前列地爾

【摘要】：目的:本研究以中醫(yī)辨證論治為指導(dǎo)思想,以中西醫(yī)結(jié)合為治療特色,在益氣活血法的指導(dǎo)原則下,觀察參芪扶正注射液聯(lián)合前列地爾治療老年2型糖尿病腎病早期氣虛血瘀型的臨床療效,并對其作用機制進行初步探討。方法:于我院老年醫(yī)學科和內(nèi)分泌科選取60例符合標準的老年2型糖尿病腎病早期氣虛血瘀型患者,隨機分成治療組和對照組各30例,兩組均給予基礎(chǔ)治療(降壓、降脂、降糖)。對照組在基礎(chǔ)治療的同時,給予前列地爾注射液(凱時)10ug靜推,每天1次;治療組在對照組基礎(chǔ)上給予參芪扶正注射液250ml靜滴,每天1次。以3周為1個療程,連續(xù)觀察2個療程。觀察期間對治療前后的中醫(yī)證候積分變化、尿白蛋白/肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素(Cys-C)、血流變、血糖(FPG、2h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)等指標進行記錄。結(jié)果:經(jīng)過2個療程的治療,臨床綜合療效顯示治療組總有效率為93.33%,對照組總效率為70.00%,且治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。中醫(yī)證候積分顯示兩組治療前后組內(nèi)比較顯示其中醫(yī)證候積分均可明顯降低(P均0.05),且治療后組間比較顯示治療組優(yōu)于對照組(P0.01)。臨床療效性指標顯示兩組均可明顯改善尿白蛋白/肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素(Cys-C)和血流變,且治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05或P0.01)。兩組血糖(FPG、2h PG)和糖化血紅蛋白(Hb A1c)治療前后組內(nèi)比較,均未產(chǎn)生明顯改變(P均0.05),且治療后組間比較亦無明顯差距(P0.05),說明兩組血糖均能穩(wěn)定維持在合適的水平。結(jié)論:參芪扶正注射液聯(lián)合前列地爾在治療老年2型糖尿病腎病早期氣虛血瘀型方面療效明顯,可以明顯改善中醫(yī)臨床癥狀,有效降低尿白蛋白清除率,改善腎功能,降低血液粘稠度,但是對血糖無影響。
【關(guān)鍵詞】：老年2型糖尿病腎病 氣虛血瘀證 參芪扶正注射液 前列地爾
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-17
• 1.病例選擇9-11
• 1.1 病例來源9
• 1.2 診斷標準9-10
• 1.3 病例納入、排除、剔除標準10-11
• 2 研究方法11-12
• 2.1 治療方法11
• 2.2 觀察指標11
• 2.3 療效判定11-12
• 2.4 統(tǒng)計方法12
• 3.研究結(jié)果12-17
• 3.1 兩組患者治療前一般資料比較12-14
• 3.2 兩組患者治療后療效性指標比較14-16
• 3.3 安全性指標觀察16-17
• 討論17-24
• 1.中醫(yī)對老年糖尿病腎病的認識17-18
• 1.1 文獻淵源17
• 1.2 中醫(yī)對老年糖尿病腎病氣虛血瘀型病機的認識17-18
• 2.現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病腎病的認識18-21
• 2.1 糖代謝異常18-19
• 2.2 脂代謝異常19-20
• 2.3 腎臟血流動力學改變20
• 2.4 細胞因子20
• 2.5 氧化應(yīng)激20
• 2.6 遺傳因素20-21
• 3.參芪扶正注射液和前列地爾藥物成分及藥理作用21-23
• 3.1 參芪扶正注射液藥物成分21
• 3.2 參芪扶正注射液藥理作用21-22
• 3.3 前列地爾注射液藥物成分22
• 3.4 前列地爾注射液藥理作用22-23
• 4.益氣活血法治療老年2型糖尿病腎病早期氣虛血瘀型療效分析23-24
• 4.1 降低尿白蛋白/肌酐比值23
• 4.2 改善腎功能23
• 4.3 對血流變的影響23
• 4.4 對血糖的影響23
• 4.5 對臨床癥狀的影響23-24
• 結(jié)語24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述 糖尿病腎病的中西醫(yī)研究進展28-38
• 參考文獻34-38
• 附錄38-42
• 致謝42-43
• 發(fā)表論文43-47

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本文編號：1070571