本文關(guān)鍵詞：血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用利拉魯肽療效及安全性的臨床觀察

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【摘要】：利拉魯肽(Liraglutide)是新一代2型糖尿病(T2DM)的治療藥物。它是一種人胰高血糖素肽-1(GLP-1)高度同源長效類似物,具有葡萄糖濃度依賴性的降糖效果和胰島β細胞的保護效應(yīng)。單獨使用利拉魯肽幾乎不會導致低血糖反應(yīng)的發(fā)生,同時還可以減輕患者體重量、降低高血壓和高血脂等心血管事件的危險因素。因此,利拉魯肽具有良好的應(yīng)用前景。目的:評價血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽的臨床療效及安全性。方法:本研究選取80例血糖控制不佳的T2DM患者,根據(jù)患者用藥情況,選取胰島素組和利拉魯肽組,每組40例。胰島素組繼續(xù)胰島素治療,根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量;利拉魯肽組患者在原有方案的基礎(chǔ)上加用利拉魯肽,胰島素劑量暫減1/4,而后根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。利拉魯肽起始使用劑量為0.6mg/1次/天;最終使用劑量為0.6-1.8 mg,治療3個月。治療3個月后觀察兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況�？崭寡�(FBG)和餐后血糖(PBG)的測定采用葡萄糖氧化還原法,糖化血紅蛋白(Hb A1c)測定采用高壓液相法,甘油三酯(TG)、膽固醇(CHOL)測定采用膽固醇氧化酶法,空腹胰島素(FIns)和C肽測定采用高壓液相法。兩獨立樣本t檢驗比較利拉魯肽組和胰島素組治療前后各臨床評價指標的差值。結(jié)果:1.與治療前相比,胰島素組治療后FBG、PBG明顯下降(P0.05);INS、HOMA-β明顯升高(P0.05);而腹圍、BMI、空腹C肽、餐后2h C肽、Hb A1c、CHOL、TG、空腹FIns、收縮壓、舒張壓、肝功、腎功及HOMA-IR無明顯變化(P0.05)。利拉魯肽組治療后腹圍、BMI、FBG、PBG、Hb A1c、CHOL、TG、INS、收縮壓、HOMA-IR明顯下降(P0.05);空腹C肽、餐后2h C肽及HOMA-β明顯升高(P0.05);而FIns、舒張壓、肝功、腎功無明顯變化(P0.05)。2.與胰島素組相比,利拉魯肽組治療后患者餐前血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂、收縮壓下降顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.與胰島素組相比,利拉魯肽組治療后患者腹圍減小、BMI下降、胰島素日用量減少顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.與胰島素組相比,利拉魯肽組治療后空腹C肽、餐后2h C肽、空腹胰島素升高更為顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.與胰島素組相比,利拉魯肽組治療后,患者胰島素抵抗指數(shù)下降、胰島素β細胞功能指數(shù)升高更為顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:同時應(yīng)用利拉魯肽、胰島素和二甲雙胍治療可以明顯地改善血糖控制不佳的2型糖尿病患者的血糖水平。同時還可以明顯減輕血糖控制不佳的2型糖尿病患者的體重,降低患者的血壓、血脂,減少胰島素每日用量,增加患者胰島β細胞功能。應(yīng)用利拉魯肽的患者低血糖等不良并發(fā)癥的發(fā)生率低。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 利拉魯肽 血糖控制不佳 療效 不良反應(yīng)
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮寫詞8-11
• 第1章 緒論11-19
• 1.1 2型糖尿病治療現(xiàn)狀11-12
• 1.2 利拉魯肽的相關(guān)研究進展12-17
• 1.2.1 利拉魯肽簡介12-13
• 1.2.2 利拉魯肽的生物學作用13-17
• 1.3 前景展望17
• 1.4 國內(nèi)的研究情況現(xiàn)狀17-18
• 1.5 研究目的及意義18-19
• 第2章 資料和方法19-21
• 2.1 研究對象19
• 2.1.1 病例來源19
• 2.1.2 入選標準19
• 2.2 研究方法19-20
• 2.3 研究內(nèi)容20
• 2.4 統(tǒng)計學分析20-21
• 第3章 結(jié)果21-32
• 3.1 胰島素組與利拉魯肽組一般情況及生化指標比較21-22
• 3.2 胰島素組和利拉魯肽組治療前和治療后各因子數(shù)值比較22-23
• 3.3 糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對體重的影響23-24
• 3.4 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對血糖的影響24-25
• 3.5 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對C肽的影響25-26
• 3.6 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對糖化血紅蛋白（HBA1C）的影響26
• 3.7 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對空腹胰島素（FINS）的影響26-27
• 3.8 血糖控制不佳的T2DM患者兩種治療方式日用胰島素（INS)總量的變化27
• 3.9 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）的影響27-28
• 3.10 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對胰島素 Β 細胞功能指數(shù)（HOMA-Β）的影響28-29
• 3.11 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對ALT的影響29
• 3.12 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對AST的影響29-30
• 3.13 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對BUN的影響30
• 3.14 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對肌酐的影響30-31
• 3.15 血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉魯肽后對患者低血糖降低次數(shù)的影響31-32
• 第4章 討論32-40
• 第5章 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-47
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

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本文編號：1032188