本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并單純微血管病變與同型半胱氨酸關(guān)系及相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的：糖尿病作為慢性非傳染性疾病,近年來的發(fā)病率呈逐漸增高趨勢,并且還有很大比例人群處于糖耐量受損階段,所謂的“糖尿病患者后備軍”。單純的血糖升高,并不會引起嚴重的臨床癥狀而被患者忽視,導(dǎo)致糖尿病患者就診的原因多是因為出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,但此時疾病多已有相應(yīng)組織、器官的功能甚至形態(tài)學(xué)的改變,愈后不佳；因此,早期識別、預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥很重要。本研究通過分析2型糖尿病單純并發(fā)微血管病變與血漿同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)的關(guān)系,及評估體內(nèi)影響血漿HCY代謝的相關(guān)因素,為臨床早期識別及預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥提供參考。方法：本研究選擇2013.1-2015.5在浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院住院治療的糖尿病患者為研究對象,并收集臨床資料；根據(jù)尿微量白蛋白/肌酐值,將該值大于300mg/mmol的研究對象歸為臨床腎病組,小于300mg/mmol歸為無糖尿病腎病組；根據(jù)眼底鏡及熒光檢查結(jié)果,將研究對象分成有糖尿病視網(wǎng)膜病變組及無糖尿病視網(wǎng)膜病變組,再根據(jù)糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變情況將研究對象分成有糖尿病微血管病變組及無糖尿病微血管病變組；然后分別比較上述各兩組間相關(guān)臨床指標的差異；再根據(jù)患者血漿HCY水平,將患者分為HCY正常組及異常兩組,并比較兩組患者間上述并發(fā)癥發(fā)病率的差異；之后,通過二元Logistic回歸分析影響微血管并發(fā)癥的主要因素與之關(guān)系； 最后通過二元Logistic回歸分析影響2型糖尿病患者血漿HCY代謝的相關(guān)因素。結(jié)果：納入2型糖尿病住院患者309名,其中男205人,女性104人。2型糖尿病患者是否并發(fā)糖尿病臨床腎病兩組間在高血壓病史、病程、Cr、TG、HbAlc、HCY、 GFR、BMI等方面有差異；是否并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變兩組間在高血壓病史、年齡、病程、Cr和p羥丁酸、GFR、體重指數(shù)方面有差異；是否并發(fā)微血管病變在高血壓病史、年齡、病程、HCY、GFR、體重指數(shù)等方面有差異；血漿HCY正常與異常兩組間并發(fā)糖尿病臨床腎病、視網(wǎng)膜病變、微血管病變的OR及OR 95%C1分別如下：(3.432,1.635-7.204)、(1.8940.952-3.767)、(3.588,1.452-8.872)。二元logistic回歸分析提示病程、HCY異常同糖尿病微血管并發(fā)癥相關(guān),P值分別為0.023、0.001；二元logistic回歸分析結(jié)果提示高血壓、CRP、GFR與血漿HCY水平相關(guān),P值分別為0.001、0.032、0.001；結(jié)論：血漿HCY是2型糖尿病微血管病變的危險因素；該指標可用于提示2型糖尿病早期微血管并發(fā)癥的存在；且血漿HCY水平與CRP、GFR、合并高血壓有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 糖尿病臨床腎病 糖尿病視網(wǎng)膜病 糖尿病微血管病變 血漿HCY
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞及中英文對照9-11
• 1 引言(緒論)11-14
• 2 研究對象14-15
• 3 資料與方法15-18
• 4 結(jié)果18-33
• 5 討論33-37
• 6 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-43
• 綜述43-57
• 參考文獻50-57
• 作者簡歷57

【參考文獻】

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本文編號：1029312