發(fā)布時(shí)間：2017-10-14 05:15

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度及皮膚交感反應(yīng)與體位性低血壓的關(guān)系

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【摘要】：目的:糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)患者易發(fā)生體位性低血壓(OH),神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)檢測及皮膚交感反應(yīng)(SSR)是目前診斷DPN的重要依據(jù),本研究的目的在于探索糖尿病患者的NCV及SSR與OH之間關(guān)系。方法:根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn),選取2014年8月-2015年8月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》2013版糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的糖尿病患者298名。根據(jù)血壓測量結(jié)果將患者分為OH組45人及非OH組253人,比較兩組基線特征對OH的影響。分析NCV檢測的各復(fù)合神經(jīng)異常累及肢體的數(shù)量對OH發(fā)病的影響;按SSR異常累及肢體的數(shù)量分為正常組、一肢異常組、兩組異常組、三肢異常組,四肢異常組,分析各組對OH發(fā)病的影響。結(jié)果:口服抗高血壓藥與不服用抗高血壓藥組OH無顯著差異(P0.05);臥位收縮壓升高會顯著增加OH的發(fā)生[odds ratio(OR),1.026;95%confidential interval(CI),1.007-1.046;P0.05];NCV正常組與異常組OH發(fā)生率無顯著差異(P0.05);SSR異常組OH發(fā)生率明顯高于正常組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR,1.026;95%CI,1.007-1.046;P0.05);四肢異常組的OH發(fā)生率顯著高于正常與兩肢異常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);正常組、一肢異常組、兩肢異常組、三肢異常組的OH發(fā)生率無顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1、臥位收縮壓是OH的危險(xiǎn)因素,臥位收縮壓升高會顯著增加OH的發(fā)生;2、NCV異常主要提示外周SN及MN受損,對OH無顯著影響;3、SSR受損組OH的發(fā)生率明顯高于正常組,且SSR是OH的危險(xiǎn)因素;4、SSR受損的范圍與OH的發(fā)生率存在相關(guān)性,受損限于兩肢或兩肢以下時(shí),不會增加OH的發(fā)生率;受損范圍超過三肢時(shí),OH的發(fā)生率明顯升高。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 神經(jīng)傳導(dǎo)速度 體位性低血壓 皮膚交感反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R544.2
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-10
• 第1章 前言10-13
• 第2章 研究對象與方法13-17
• 2.1 研究對象13
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 主要儀器設(shè)備13-14
• 2.3 研究方法14-16
• 2.3.1 基本資料采集14
• 2.3.2 血樣標(biāo)本采集與檢測14
• 2.3.3 NCV檢測14-15
• 2.3.4 SSR檢測15
• 2.3.5 血壓的測量15
• 2.3.6 分組15-16
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-23
• 3.1 OH與非OH患者年齡、Hb A1c、血脂、血壓的比較17-18
• 3.2 患者口服藥物對OH的影響18-19
• 3.3 性別、高血壓病、高脂血癥、冠心病對OH的影響19
• 3.4 各神經(jīng)NCV異常對OH的影響19-20
• 3.5 四肢SSR異常肢體數(shù)對OH發(fā)生率的影響組間比較20-21
• 3.6 四肢NCV異常肢體數(shù)對OH發(fā)生率的影響組間比較21-22
• 3.7 Logistic法分析OH的影響因素22-23
• 第4章 討論23-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 第6章 不足與展望27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果31-32
• 綜述 糖尿病周圍神經(jīng)病變對心血管系統(tǒng)的影響32-36
• 參考文獻(xiàn)35-36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1029190