本文關鍵詞：早、晚發(fā)型重癥肌無力患者臨床特點對比研究

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【摘要】：目的研究早、晚發(fā)型重癥肌無力(MG)患者的臨床特點。方法回顧性研究同期住院及門診的191例MG患者資料,比較早、晚發(fā)型MG組患者的構成情況、首發(fā)癥狀、臨床分型、伴隨疾病、輔助檢查、治療及療效等臨床特點。結果 MG發(fā)病以晚發(fā)型人群為主,占63.35%。早發(fā)型MG組中,男∶女=1∶1.80;晚發(fā)型組中,男:女=1:0.92。兩組患者首發(fā)癥狀及osserman分型構成比無統(tǒng)計學差異(P0.05),都以Ⅱ型居多,約占早發(fā)型58.57%,晚發(fā)型57.85%,但晚發(fā)型組Ⅱb型較早發(fā)型組比例高。晚發(fā)型伴隨高血壓、2型糖尿病、高脂血癥比例高(分別42.98%和8.57%,23.97%和2.86%,13.22%和0%;P0.05),而胸腺瘤、甲狀腺疾病、其他免疫疾病、腫瘤及副腫瘤綜合征在兩組患者中差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。早發(fā)型MG患者伴胸腺增生構成比例高,晚發(fā)型伴胸腺瘤構成比例高,男性患者胸腺瘤占比例高,女性患者胸腺增生占比例高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。女性MG患者伴隨甲狀腺疾病比例高(P0.05)。兩組患者行血清Titin-Ab檢查,早發(fā)型患者陽性率較晚發(fā)型高(P0.05),余血清抗體檢測、電生理檢查和新斯的明試驗比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者治療有效率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但晚發(fā)型有效率較早發(fā)型低。結論早、晚發(fā)型MG患者在性別構成、首發(fā)癥狀、伴隨疾病、輔助檢查及預后有所不同,在診斷及治療時需要注意。
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;陜西省榆林市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科;
【關鍵詞】： 重癥肌無力 早發(fā)型 晚發(fā)型 臨床
【分類號】：R746.1
【正文快照】： 重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)是乙酰膽堿受體抗體(AchR-Ab)介導的、細胞免疫依賴的和補體參與的神經(jīng)-肌肉接頭(NMJ)處傳遞障礙的自身免疫性疾病,病變主要累及NMJ突觸后膜上乙酰膽堿受體(acetylcholinergic receptor,AChR)。不同年齡段MG患者具有不同的臨床特點,且其在50

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