本文關(guān)鍵詞：血清胱抑素C及肌酐水平檢測對兩性霉素B相關(guān)腎損害的診斷價值比較

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【摘要】：目的比較血清胱抑素C(Cys C)及肌酐(Scr)水平檢測對兩性霉素B(Am B)相關(guān)腎損害的診斷價值。方法以30例化療后應(yīng)用Am B治療的惡性血液病患者為研究對象,監(jiān)測Am B應(yīng)用前后血清Cys C、Scr水平,并采用Cockcroft-Gault公式計算肌酐清除率(Ccr)。根據(jù)有無腎損害發(fā)生分為腎損害組及非腎損害組,比較兩組Cys C、Scr及Ccr水平,并分析Cys C、Scr與Ccr的相關(guān)性。另外,采用受試者工作曲線(ROC)下面積(AUC)比較血清Cys C、Scr對Am B相關(guān)腎損害的診斷價值。結(jié)果 14例(46.7%)惡性血液病患者應(yīng)用Am B后出現(xiàn)腎損害,中位發(fā)生時間為Am B開始治療第10天。腎損害組和無腎損害組Am B治療后Ccr均較治療前下降,血清Cys C水平均升高;而Scr水平僅在腎損害組顯著升高(P均0.05)。Am B治療前后Cys C與Ccr的相關(guān)性(r分別為-0.817、-0.829,P均0.05)優(yōu)于Scr(r分別為-0.741、-0.720,P均0.05)。Cys C的ROC下AUC顯著高于Scr(分別為0.943±0.044、0.767±0.082,Z=1.966,P=0.049)。結(jié)論 Am B相關(guān)腎損害可在用藥早期出現(xiàn);與Scr相比,血清Cys C能更敏感、準(zhǔn)確地反映腎功能變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)Am B相關(guān)腎損害。
【作者單位】： 濟寧市第一人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 腎功能損害 胱抑素C 兩性霉素B 血肌酐 肌酐清除率
【分類號】：R692
【正文快照】： 兩性霉素B(Am B)作為侵襲性真菌感染的一線治療藥物,其抗真菌譜廣,療效肯定,價格低廉。但是卻易引起多種急慢性并發(fā)癥,其中最重要的是腎功能損害[1]。通過監(jiān)測Am B應(yīng)用后的腎功能變化,及早發(fā)現(xiàn)腎損害,降低Am B用量或暫停用藥,可逆轉(zhuǎn)腎功能損害。血清肌酐(Scr)是目前檢測腎功能

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