單孔與標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡腎部分切除術(shù)的臨床療效對比
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【摘要】:目的通過對比單孔腹腔鏡和標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的臨床療效,探討單孔腹腔鏡腎部分切除術(shù)的手術(shù)特點及其安全性、可行性和優(yōu)缺點。方法 2009年8月至2015年2月同一手術(shù)組完成的12例單孔腹腔鏡腎部分切除術(shù),選擇手術(shù)日期相近、腫瘤大小和DAP評分類似、進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡腎部分切除術(shù)的患者22例作為對照組,回顧性分析兩組患者的臨床資料,比較臨床療效。結(jié)果兩組共34例患者均順利完成手術(shù),無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)、腫瘤大小、DAP評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。單孔組和標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡組術(shù)后腸道恢復(fù)時間分別為(1.50±0.71)d和(2.45±0.96)d,疼痛評分分別為3.5±1.2和4.3±0.9,切口滿意度評分分別為8.1±1.8和7.2±2.1,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);手術(shù)時間分別為(213.1±33.9)min和(208.5±65.7)min,術(shù)中出血量分別為(92.7±66.8)mL和(162.3±168.1)mL、熱缺血時間分別為(20.5±12.8)min和(19.5±7.5)min,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前和術(shù)后1個月分別采用99mTc-DTPA測定雙腎腎小球濾過率(GFR),單孔組和標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡組患腎術(shù)后GFR較術(shù)前分別下降(3.7±8.6)mL/min和(8.9±10.1)mL/min,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論單孔多通道腹腔鏡腎切除術(shù)安全、有效,對于腫瘤直徑較小、位置較好的腎腫瘤的治療效果與標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡相似。
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: 單孔腹腔鏡手術(shù) 腎腫瘤 DAP評分 腎部分切除術(shù)
【基金】:國家自然科學(xué)基金面上項目(81272817,81172447) 上海市自然科學(xué)基金(11ZR1447800)~~
【分類號】:R737.11
【正文快照】: the tumor is small and in a good position.[Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(7):899-904]單孔腹腔鏡手術(shù)(laparoendoscopic single-sitesurgery,LESS)具有切口小、美容效果好等優(yōu)勢。自從2007年Rane等[1]報道了LESS在泌尿外科的應(yīng)用,之后LESS成功運(yùn)用于泌尿外科大部分手術(shù)
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,本文編號:983456
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