本文關(guān)鍵詞：經(jīng)會(huì)陰磁共振超聲三維定位靶向前列腺穿刺技術(shù)對(duì)既往穿刺陰性患者的初步應(yīng)用

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【摘要】：目的驗(yàn)證經(jīng)會(huì)陰磁共振超聲三維矩陣定位靶向穿刺技術(shù)對(duì)提高前列腺穿刺活檢陽(yáng)性率的價(jià)值。方法選取第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科2015年2月至6月行經(jīng)會(huì)陰磁共振超聲三維定位靶向前列腺穿刺活檢+系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢的患者共15例。15例患者既往有至少1次陰性穿刺的病史,有行再次前列腺穿刺活檢的指證,且穿刺前多參數(shù)磁共振檢查提示有可疑發(fā)生前列腺癌的位點(diǎn),前列腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(PI-RADS)評(píng)分4~5分,根據(jù)磁共振圖像對(duì)前列腺腺體中的可疑位點(diǎn)進(jìn)行三維定位(X、Y、Z軸3個(gè)坐標(biāo))。全麻后,在經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下行系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,后根據(jù)三維定位的坐標(biāo)在經(jīng)直腸超聲圖像中進(jìn)行定位,并根據(jù)定位的位置行超聲引導(dǎo)下的經(jīng)會(huì)陰前列腺靶向穿刺活檢。結(jié)果 15例患者中有14例確診為前列腺癌(93.3%),單純靶向穿刺活檢陽(yáng)性13例(86.7%),單純系統(tǒng)性穿刺活檢陽(yáng)性6例(40.0%),系統(tǒng)性穿刺活檢陽(yáng)性而靶向穿刺活檢陰性1例(6.7%),靶向穿刺活檢陽(yáng)性而系統(tǒng)性穿刺活檢陰性8例(53.3%),系統(tǒng)性穿刺活檢和靶向穿刺活檢均為陰性1例(6.7%)。兩種穿刺方法陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)。結(jié)論經(jīng)會(huì)陰磁共振超聲三維定位靶向前列腺穿刺技術(shù)可以準(zhǔn)確定位并靶向穿刺磁共振顯示的可疑位點(diǎn),對(duì)經(jīng)直腸系統(tǒng)性穿刺活檢易漏診的位置具有較好的診斷效能,但其確切的效果仍需大樣本的病例驗(yàn)證。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 前列腺靶向穿刺活檢 前列腺腫瘤 三維定位 磁共振成像 超聲檢查
【基金】：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)基金(201540182) 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)基金(NT201507)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R737.25
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(11):1402-1405]前列腺穿刺活檢是前列腺癌診斷的必經(jīng)過(guò)程,但經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下的系統(tǒng)性穿刺活檢的穿刺陽(yáng)性率與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)以及腫瘤位置有非常大的關(guān)系,極易產(chǎn)生穿刺假陰性的病例[1]。如何提高這些高度懷疑前列腺癌患者的穿刺陽(yáng)性率成為當(dāng)前的

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