本文關(guān)鍵詞：前列腺癌經(jīng)直腸超聲造影特征與微血管密度、Gleason評(píng)分的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)直腸超聲 造影參數(shù) 前列腺癌 微血管密度 分化程度

【摘要】：目的:通過對(duì)PCa(Prostatic Carcinoma,前列腺癌)及BPH(Benign Prostatic Hyperplasia,良性前列腺增生)組織的超聲造影定量參數(shù)進(jìn)行比較,研究PCa超聲造影特征與微血管密度及Gleason評(píng)分的相關(guān)性,探究超聲造影技術(shù)評(píng)價(jià)腫瘤新血管形成的價(jià)值。方法:194例血清前列腺特異性抗原(PSA)升高、臨床疑診惡性腫瘤患者,均行經(jīng)直腸前列腺超聲造影及穿刺活檢。使用TIC analysis軟件分析所獲造影圖像,記錄造影曲線的7個(gè)定量參數(shù),包括峰值強(qiáng)度(PI)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、到達(dá)時(shí)間(AT)、曲線下面積(AUC)、上升支斜率(α)、下降支斜率(β)、上升支斜率與下降支斜率的乘積(α×β)。每例患者的穿刺組織均行VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)、F8(第八因子相關(guān)抗原,FⅧ-RAg)及CD34(跨膜糖蛋白)免疫組化染色,記錄每例患者的VEGF、F8陽性表達(dá)情況及VEGF計(jì)數(shù)、F8計(jì)數(shù)、CD34計(jì)數(shù);記錄每例癌癥患者的Gleason評(píng)分,并依評(píng)分將其分成高分化組、中分化組、低分化組。統(tǒng)計(jì)結(jié)果時(shí)僅將癌癥患者和增生患者作為最終研究對(duì)象,并相應(yīng)分為癌癥組和增生組。比較各目標(biāo)研究對(duì)象的VEGF、F8陽性表達(dá)情況;VEGF計(jì)數(shù)、F8計(jì)數(shù)、CD34計(jì)數(shù)的差異以及造影參數(shù)的區(qū)別。探討VEGF、F8、CD34在PCa、BPH患者腺體組織中的表達(dá)情況以及計(jì)數(shù)是否有差異;探討VEGF、F8、CD34三者的關(guān)系以及F8、CD34與造影參數(shù)的關(guān)系。結(jié)果:①穿刺活檢病理結(jié)果證實(shí):194例入選患者中有56例PCa,129例BPH,4例局灶伴低級(jí)別PIN(前列腺上皮內(nèi)瘤變),5例慢性非特異性肉芽腫性前列腺炎。②超聲造影參數(shù)分析結(jié)果顯示:癌癥組患者中參數(shù)PI、α、α×β大于增生組(P0.05),參數(shù)TTP、AT小于增生組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;參數(shù)AUC、β差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③病理結(jié)果顯示:癌癥組VEGF陽性表達(dá)率、F8陽性表達(dá)率以及VEGF計(jì)數(shù)、F8計(jì)數(shù)、CD34計(jì)數(shù)均明顯高于增生組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);癌癥組不同分化程度PCa的VEGF陽性表達(dá)率、F8陽性表達(dá)率兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。癌癥組不同分化程度PCa的VEGF計(jì)數(shù)、F8計(jì)數(shù)、CD34計(jì)數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。VEGF計(jì)數(shù)與CD34計(jì)數(shù)具有相關(guān)關(guān)系(r=0.289,P=0.005);VEGF計(jì)數(shù)與F8計(jì)數(shù)具有相關(guān)關(guān)系(r=0.480,P=0.000);CD34計(jì)數(shù)與F8計(jì)數(shù)不具有明確相關(guān)關(guān)系(r=0.004,P=0.597)。④造影參數(shù)PI、α、α×β與CD34計(jì)數(shù)呈正相關(guān)(r=0.643,P=0.000、r=0.671,P=0.000、r=0.529,P=0.002);參數(shù)AT、TTP與CD34計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.382,P=0.026、r=-0.720,P=0.000)。而AUC、β與CD34計(jì)數(shù)無明確相關(guān)關(guān)系(r=-0.003,P=0.985、r=-0.084,P=0.638)。造影參數(shù)PI、α與F8計(jì)數(shù)呈正相關(guān)(r=0.594,P=0.005、r=0.488,P=0.018);參數(shù)AT、TTP與F8計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.399,P=0.027、r=-0.472,P=0.020);參數(shù)α×β、AUC、β與F8計(jì)數(shù)無明確相關(guān)關(guān)系(r=-0.392,P=0.119、r=-0.028,P=0.246、r=-0.127,P=0.546)。結(jié)論:經(jīng)直腸前列腺超聲造影參數(shù)與CD34計(jì)數(shù)、F8計(jì)數(shù)具有相關(guān)性;VEGF計(jì)數(shù)與CD34計(jì)數(shù)、F8計(jì)數(shù)具有相關(guān)性;CD34計(jì)數(shù)、F8計(jì)數(shù)隨分化程度不同而不同。造影參數(shù)可推斷前列腺病變微血管生成情況,有助于評(píng)價(jià)其良惡性質(zhì)及預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)直腸超聲 造影參數(shù) 前列腺癌 微血管密度 分化程度
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R737.25
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-13
• 1.1 研究對(duì)象10
• 1.2 超聲檢查儀器與操作方法10-11
• 1.3 圖像分析11
• 1.4 F8、VEGF以及CD34 的計(jì)數(shù)與分組11-12
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析12-13
• 2 結(jié)果13-22
• 2.1 前列腺穿刺組織活檢結(jié)果13
• 2.2 經(jīng)直腸超聲造影結(jié)果13-16
• 2.3 免疫組化染色結(jié)果16-20
• 2.4 各參數(shù)的相關(guān)分析20-22
• 3 討論22-27
• 3.1 PCa和BPH患者基本情況比較23
• 3.2 PCa和BPH患者超聲造影增強(qiáng)模式比較23
• 3.3 PCa和BPH患者超聲造影曲線分析比較23-24
• 3.4 PCa和BPH組織中VEGF的比較24
• 3.5 PCa和BPH組織中MVD的比較24-25
• 3.6 PCa和BPH組織中VEGF計(jì)數(shù)與CD34 計(jì)數(shù)、F8 計(jì)數(shù)的相關(guān)性分析比較25
• 3.7 前列腺超聲造影定量參數(shù)與CD34 計(jì)數(shù)、F8 計(jì)數(shù)的相關(guān)性分析25-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述33-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 丁滔;李解方;丁平;曹友漢;劉志文;段友軍;;前列腺增生癥與前列腺癌微血管密度計(jì)數(shù)的比較[J];南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年03期

2 劉久華;張煒;;COX-2和VEGF在前列腺癌中的表達(dá)及其與腫瘤Gleason評(píng)分之間關(guān)系的研究[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2007年01期

3 楊紅,韓杰,李平;腫瘤微血管密度檢測(cè)及其意義[J];醫(yī)學(xué)科技;1997年02期

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本文編號(hào)：970582