本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者鈣磷代謝的實驗室指標調(diào)查及分析

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【摘要】：目的了解我市血液凈化中心進行維持性血液透析(MHD)的患者鈣磷代謝紊亂患病情況,以及各項指標控制與達標情況,并分析鈣磷代謝紊亂的相關(guān)危險因素。方法對2013年7月至2014年2月在鄭州市7家三級醫(yī)院血液凈化中心行維持性血液透析的患者472例進行調(diào)查,收集患者的一般資料和鈣磷代謝相關(guān)的各項實驗室檢查資料,分別根據(jù)血鈣、血磷、i PTH情況進一步將患者分組,統(tǒng)計鈣磷代謝相關(guān)指標達標情況,再分別比較分析各組間各項指標的情況(包括性別、年齡、CKD病因及病程、透析齡、血紅蛋白、血β2-MG、i PTH、血磷、血鈣、透析前尿素氮水平、透析前肌酐水平、尿素清除率、血清白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等),然后用多因素logistic回歸分析鈣磷異常的相關(guān)危險因素。結(jié)果本次調(diào)查472例患者中男287例,女185例,平均年齡(55.28±15.68)歲,平均CKD病程為(76.53±75.75)月,平均透析齡為(29.34±26.67)月。本次研究中低磷血癥粗患病率15.5%,高磷血癥粗患病率43.4%;低鈣血癥粗患病率23.5%,高鈣血癥粗患病率35.2%;低i PTH粗患病率31.4%,高i PTH粗患病率41.5%;鈣磷乘積異常28.6%。本次調(diào)查血磷、校正鈣、鈣磷乘積、i PTH達標率分別為41.1%、41.3%、71.4%、27.1%。糖尿病腎病患者較非糖尿病腎病患者體內(nèi)i PTH水平較低,高血壓腎損傷患者較非高血壓腎損傷患者容易出現(xiàn)高磷血癥。與血磷相關(guān)的參數(shù)有年齡、透析前尿素氮、透析前肌酐、i PTH、低密度脂蛋白、白蛋白。與校正鈣相關(guān)的參數(shù)有透析時間、血紅蛋白、低密度脂蛋白。與血i PTH相關(guān)的參數(shù)有年齡、透析前肌酐、血磷。與鈣磷乘積相關(guān)的參數(shù)有年齡、透析前肌酐、低密度脂蛋白、血紅蛋白。結(jié)論1)鈣磷代謝控制達標率偏低,尤其是i PTH達標者僅占27.1%。2)在維持性血液透析患者中,糖尿病腎病患者較非糖尿病腎病患者體內(nèi)i PTH水平偏低,高血壓腎損傷患者較非高血壓腎損傷患者容易出現(xiàn)高磷血癥。3)年齡、透析時間、透析前尿素氮、透析前肌酐、低密度脂蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白是鈣磷代謝紊亂的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 鈣磷代謝 血磷 校正鈣 全段甲狀旁腺素 鈣磷乘積
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞表9-10
• 1 引言10-13
• 2 材料與方法13-17
• 3 結(jié)果17-32
• 4 討論32-39
• 5 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-44
• 綜述 慢性腎臟病患者血管鈣化的研究新進展44-60
• 參考文獻55-60
• 附錄A60-63
• 附錄B63-64
• 附錄C64-65
• 個人簡歷65-66
• 致謝66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：968275