本文關鍵詞：腰腹聯(lián)合三步法腹腔鏡腎部分切除術的初期臨床應用體會

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【摘要】：目的探討腰腹聯(lián)合三步法腹腔鏡腎部分切除術臨床應用的安全性和有效性。方法回顧分析2015年7月至11月期間,32例接受腹腔鏡腎部分切除術患者的臨床資料。其中接受腰腹聯(lián)合三步法術式的患者12例(三步法組),接受傳統(tǒng)經腹術式患者20例(對照組)。三步法組手術方法:(1)首先經腹入路,切開腹側Gerota筋膜和腎周脂肪至腎實質表面,并顯露腫瘤;(2)沿結腸旁溝Told線切開腹膜和腎周筋膜,由腎臟背側,貼腰大肌平面分離腎動脈;(3)阻斷腎動脈,標記腫瘤邊緣,完成腎臟腫瘤的切除和創(chuàng)面重建。比較兩組圍手術期資料。結果 32例手術均順利完成,腰腹聯(lián)合三步法相比傳統(tǒng)經腹腔途徑可有效縮短手術時間(P=0.014),術中出血等圍手術期資料與傳統(tǒng)方法類似。結論腰腹聯(lián)合三步法改良后的腹腔鏡腎部分切除術既保留了經腹途徑操作空間大的優(yōu)點,又結合了經腰途徑分離腎動脈便捷的長處,尤其腎動脈出現(xiàn)變異時,優(yōu)勢更加明顯,可進行深入的臨床對比研究。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院泌尿外科;
【關鍵詞】： 腎腫瘤 保留腎單位手術 腰腹聯(lián)合三步法入路 經腹入路
【分類號】：R737.11
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(1):83-86]隨著影像學技術的進步,早期腎癌的檢出率日益提高,腹腔鏡腎部分切除術也被各類指南推薦為小腎癌的標準手術方式[1]。該手術有兩種入路,各有特點:經腰途徑具有腫瘤顯露快速、動脈分離便捷的優(yōu)點,但縫合操作空間較小,且縫合角度相對

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本文編號：962684