小劑量靜脈滴注人免疫球蛋白在群體反應(yīng)抗體陽性腎移植患者中的臨床應(yīng)用分析
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【摘要】:目的探討群體反應(yīng)抗體(PRA)陽性腎移植受者應(yīng)用小劑量人免疫球蛋白(IVIG)后,PRA的下降程度以及移植腎功能的恢復(fù)效果。方法①觀察組:A組術(shù)前高PRA腎移植患者4例;B組術(shù)后出現(xiàn)移植腎功能延遲恢復(fù),監(jiān)測出PRA升高患者7例;C組術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)血肌酐升高,監(jiān)測PRA升高同時(shí)病理穿刺證實(shí)為體液性排斥反應(yīng)患者8例;②對照組:回顧性、隨機(jī)挑選既往與A、B、C組同樣表現(xiàn)的患者。治療方案:A、B組血漿置換(PP)聯(lián)合小劑量IVIG持續(xù)靜脈滴注0.1 g/(kg·d);C組內(nèi)固醇激素沖擊聯(lián)合小劑量IVIG持續(xù)靜脈滴注0.1 g/(kg·d);對照組治療方案中無IVIG的應(yīng)用。比較觀察組與對照組PRA下降程度和患者的預(yù)后。結(jié)果經(jīng)系統(tǒng)性、階段性治療后,A、B、C組中PRA均有不同程度降低,與對照組比較,A組腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生幾率、B組移植腎功能恢復(fù)時(shí)間、C組移植腎血肌酐下降程度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與傳統(tǒng)大劑量IVIG比較,小劑量IVIG也能有效降低腎移植受者PRA水平,其對高PRA水平患者的治療具有積極意義,且大大降低醫(yī)療成本。
【作者單位】: 解放軍第309醫(yī)院(全軍器官移植研究所)泌尿一科;
【關(guān)鍵詞】: 腎移植 靜注人免疫球蛋白 群體反應(yīng)抗體
【分類號】:R699.2
【正文快照】:
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【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號:944229
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