本文關(guān)鍵詞：橫行帶蒂島狀包皮瓣尿道成形造瘺術(shù)分期矯治尿道下裂

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【摘要】：目的探討橫行帶蒂島狀包皮瓣尿道成形造瘺術(shù)分期矯治尿道下裂的臨床效果。方法 2013年8月-2014年9月,收治53例分期矯治的尿道下裂患者�；颊吣挲g10個(gè)月~24歲3個(gè)月,中位年齡1歲10個(gè)月。陰莖近段型5例,陰莖陰囊交界型2例,陰囊型36例,會(huì)陰型10例。第1次手術(shù)采用單純橫行帶蒂島狀包皮瓣(27例)或聯(lián)合尿道板瓣(26例)重建尿道,吻合口腹側(cè)不予以縫合,與外層皮膚縫合成形尿道皮膚瘺口;1年后第2次手術(shù)行瘺修補(bǔ)。結(jié)果重建尿道長(zhǎng)度2~8 cm,平均3.6 cm。第2次手術(shù)后患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間5~17個(gè)月,平均8個(gè)月。第1次手術(shù)后發(fā)生其他部位尿瘺3例,皮瓣壞死1例,曠置尿道陰莖頭段狹窄2例,殘留陰莖彎曲1例,尿道口位置形態(tài)不理想4例;第2次手術(shù)后發(fā)生尿瘺2例,輕度尿道憩室2例,補(bǔ)瘺部位外周瘢痕壓迫致輕度狹窄1例。第2次手術(shù)后3個(gè)月HOSE評(píng)分為12~16分,平均14.5分。32例于第2次手術(shù)后3~14個(gè)月檢測(cè)最大尿流率為3.9~22.7 m L/s,平均8.6 m L/s。結(jié)論橫行帶蒂島狀包皮瓣尿道成形造瘺術(shù)可作為分期矯治尿道下裂的一種選擇,手術(shù)安全性高,并發(fā)癥發(fā)生率低,外觀滿(mǎn)意。
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科;
【關(guān)鍵詞】： 尿道下裂 分期手術(shù) 帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)
【分類(lèi)號(hào)】：R699.6
【正文快照】： 尿道下裂是常見(jiàn)的男性泌尿生殖系統(tǒng)先天性畸形,修復(fù)重建較困難,并發(fā)癥發(fā)生率高。目前,對(duì)于 伴尿道性陰莖下曲的尿道下裂修復(fù)一直存在爭(zhēng)議,其中關(guān)于一期或分期矯治的選擇也隨著手術(shù)技術(shù)發(fā)展而不斷變化[1-3]。一期矯治手術(shù)技術(shù)較難推廣,遠(yuǎn)期尿道狹窄、憩室、射精無(wú)力等發(fā)生率較，

本文編號(hào)：937077