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38例腎錯構瘤診治體會

發(fā)布時間:2017-09-26 18:00

  本文關鍵詞:38例腎錯構瘤診治體會


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【摘要】:目的總結腎錯構瘤(RAML)的診斷與治療體會。方法對38例行外科治療的RAML患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 38例均行B超檢查,32例見實質性腫塊,呈強回聲光團,不均勻,后方無聲影,邊界清楚;6例呈中低回聲團塊,超聲下與腎癌難以鑒別。進一步行CT檢查35例,顯示CT值為-20~-100 HU,低于正常腎組織及腎癌密度,增強CT顯示腫瘤組織呈不均勻強化;3例因出血難以控制、出現休克表現危及生命故直接行腎切除術,未行CT檢查。19例腫瘤直徑㩳4 cm、8例≥4 cm者,因出血比較局限,生命體征平穩(wěn),故先選擇保守觀察,3個月后分別行腫瘤剜除術和腎部分切除術;8例因腫瘤直徑在4 cm左右,出血可能性增加,故選擇介入治療,行選擇性腎動脈栓塞術。術后均無并發(fā)癥發(fā)生。平均隨訪12個月,手術切除患者未發(fā)現腫瘤復發(fā),栓塞患者病灶不同程度縮小,無復發(fā)征象。結論 B超、CT平掃+強化對RAML的診斷具有重要價值;對明確破裂出血患者應立即手術切除腫瘤,對預防性治療患者首選選擇性腎動脈栓塞。
【作者單位】: 天津市第五中心醫(yī)院;
【關鍵詞】腎錯構瘤 保留腎單位手術 選擇性腎動脈栓塞
【分類號】:R737.11
【正文快照】: 腎錯構瘤(RAML)稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種遺傳性疾病,以良性腫瘤為主,其脂肪成分明顯高于其他腎腫瘤。由于瘤體內部血管豐富,管壁缺乏彈力層,血管迂曲嚴重,如體積較大極易發(fā)生自發(fā)性或外傷后破裂出血,嚴重威脅患者生命。既往RAML患者多以破裂出血就診,近年來隨著健康體檢

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前6條

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本文編號:924910


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