本文關(guān)鍵詞：超選擇性腎動(dòng)脈分支阻斷技術(shù)在經(jīng)腹腹腔鏡腎部分切除術(shù)中的初步應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 腎腫瘤 腹腔鏡腎部分切除術(shù) 選擇性阻斷 零缺血

【摘要】：目的探討超選擇性腎動(dòng)脈分支阻斷術(shù)在腹腔鏡下腎部分切除術(shù)中的可行性、安全性及其對(duì)患者術(shù)后腎功能的短期影響。方法回顧性分析長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科2013年6月至2014年5月因腎惡性腫瘤入院,并接受同一術(shù)者經(jīng)腹腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療患者的臨床資料,比較超選擇性腎動(dòng)脈分支阻斷術(shù)(10例)和腎動(dòng)脈主干阻斷術(shù)(13例)對(duì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后腎功能等臨床參數(shù)的影響。結(jié)果與腎動(dòng)脈主干阻斷術(shù)相比,采用超選擇分支阻斷術(shù)者手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)[(257.60±22.03)min vs(199.08±36.70)min,P0.05]、術(shù)中出血量增多[(220.00±57.01)mL vs(71.54±30.51)mL,P0.05]、術(shù)后切口平均引流量增加[(113.33±24.82)mL vs(68.08±28.88)mL,P0.05],兩組患者術(shù)后均無(wú)大出血、尿漏等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。但在血管阻斷時(shí)間相當(dāng)?shù)臈l件下[(28.60±8.17)min vs(27.85±6.16)min],超選擇分支阻斷術(shù)對(duì)腎功能的損害小于腎動(dòng)脈主干阻斷術(shù),接受分支阻斷處理的患者術(shù)后早期腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)的下降程度明顯低于后者[(3.14±7.22)%vs(15.26±9.53)%,P0.05]。結(jié)論超選擇性分支動(dòng)脈阻斷術(shù)對(duì)腎功能損害低于傳統(tǒng)的腎動(dòng)脈主干阻斷術(shù),有利于腹腔鏡下腎部分切除術(shù)后腎功能的早期恢復(fù),值得進(jìn)一步研究。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科;解放軍153中心醫(yī)院泌尿外科;第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎腫瘤 腹腔鏡腎部分切除術(shù) 選擇性阻斷 零缺血
【分類(lèi)號(hào)】：R737.11
【正文快照】： Superselective clamping of renal artery in laparoscopic partial nephrectomy:primary experience sharingLI Peng1,2△,YANG Qing1△,XIAO Cheng-wu1,JI Jia-tao1,XU Bin1,CHEN Jun-ming1,LIU Bing3,YE Hua-mao1,WANGLin-hui 3*,SUN Ying-hao11.Department of Urology,Ch

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