本文關鍵詞：“蛙跳式”選擇性腎動脈阻斷法在腹腔鏡保留腎單位手術中的應用

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【摘要】：目的探討"蛙跳式"選擇性腎動脈阻斷法在腹腔鏡保留腎單位手術中的臨床應用。方法 2014年8月至2015年8月,對5對尸體腎臟和20個行腎切除術的腎臟進行腎動脈血管解剖,觀察動脈的分支走行及其與腎門的位置關系,研究選擇性腎動脈阻斷法的解剖學基礎�；仡櫺苑治�10例腹腔鏡保留腎單位手術,其中5例采用"蛙跳式"選擇性分支動脈阻斷法,另外5例隨機選取同期行傳統(tǒng)選擇性分支動脈阻斷法的病例,分別記錄游離腎臟腫瘤后至阻斷分支動脈的時間和熱缺血時間,初步研究"蛙跳式"選擇性分支動脈阻斷法的臨床應用效果。結(jié)果 5對尸體腎臟和20個腎切除術后的腎臟中分別有72.2%(39/54)和70.8%(68/96)的分支動脈沿著腎門"門框"處進入腎臟。臨床應用方面,10例腹腔鏡保留腎單位手術均安全順利完成。5例行"蛙跳式"腎動脈阻斷的患者中有1例因分支動脈阻斷效果不理想,更改為阻斷腎動脈主干。傳統(tǒng)和"蛙跳式"選擇性分支動脈阻斷法游離腎臟腫瘤后至阻斷分支動脈的時間分別為10~18min和6~11min,熱缺血時間分別為15~25min和14~26min。結(jié)論 "蛙跳式"選擇性分支動脈阻斷法不僅可減少腎功能的損傷,且操作更簡單、具有可重復性,危險性更低,對術者的操作技術要求較傳統(tǒng)分支動脈阻斷法的要求更低,更利于推廣。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院泌尿外科;
【關鍵詞】： 保留腎單位手術 腎動脈 分支動脈 熱缺血 選擇性阻斷
【基金】：第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院“1255”基金項目(CH125512106)~~
【分類號】：R737.11
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(2):133-137]近年來,腎腫瘤的發(fā)病率逐年升高,其中大多數(shù)為T1期腫瘤[1]。保留腎單位手術現(xiàn)已成為治療T1a期腎腫瘤的金標準[2]。在保留腎功能方面,保留腎單位手術明顯優(yōu)于腎切除術,這也是推動保留腎單位手術持續(xù)開展的重要原因[3]�；颊咝g后腎

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