本文關(guān)鍵詞：以西羅莫司為主的免疫抑制方案治療腎移植術(shù)后血肌酐進(jìn)行性升高患者的療效觀察

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【摘要】：目的探討腎移植術(shù)后血肌酐進(jìn)行性升高患者轉(zhuǎn)換為西羅莫司(SRL)治療的近期臨床效果。方法收集該院2010年1月-2012年10月腎移植術(shù)后應(yīng)用他克莫司(FK506)為基礎(chǔ)的免疫抑制劑轉(zhuǎn)換為SRL治療的36例血肌酐進(jìn)行性升高的患者。同時(shí)隨機(jī)將20例應(yīng)用FK506+MMF+Pred血肌酐進(jìn)行性升高的患者作為對(duì)照組。觀察及對(duì)照轉(zhuǎn)換6個(gè)月的臨床效果、安全性和不良反應(yīng)。結(jié)果轉(zhuǎn)換組與對(duì)照組在患者性別比、年齡、供腎熱冷缺血時(shí)間、腎移植時(shí)間、轉(zhuǎn)換前的血清肌酐(Scr)水平和免疫抑制劑劑量等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。轉(zhuǎn)換組轉(zhuǎn)換治療后1、3和6個(gè)月,腎功能指標(biāo),Scr值較轉(zhuǎn)換治療前均呈現(xiàn)下降趨勢(shì),腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)較前上升。轉(zhuǎn)換后3、6個(gè)月與轉(zhuǎn)換前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組Scr水平呈進(jìn)行性升高,GFR呈進(jìn)行性下降與轉(zhuǎn)換后3、6個(gè)月比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),肝功能指標(biāo),轉(zhuǎn)換前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。轉(zhuǎn)換治療后血糖值較轉(zhuǎn)換治療前趨于正常,轉(zhuǎn)換后與轉(zhuǎn)換前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。無(wú)一例發(fā)生腫瘤。人/腎存活率均為100%。結(jié)論以西羅莫司為主的免疫抑制治療方案,對(duì)應(yīng)用他克莫司導(dǎo)致的血肌酐進(jìn)行性升高患者轉(zhuǎn)換治療是安全有效的。
【作者單位】： 河南省鄭州人民醫(yī)院腎臟移植科;
【關(guān)鍵詞】： 腎移植 血肌酐 西羅莫司 他克莫司
【分類號(hào)】：R699.2
【正文快照】： 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(calcineulin inhibitor,CNI)是目前腎移植術(shù)后聯(lián)合免疫抑制方案中較常使用的免疫抑制劑,臨床使用使移植腎的存活率顯著提高,但其腎毒性所導(dǎo)致的慢性移植腎腎病(chronic al-lograft nephropathy,CAN)也越來(lái)越受到移植界的關(guān)注。而移植腎血肌酐進(jìn)行性升高則是C

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7 鄭從q，

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