本文關(guān)鍵詞：老年IgA腎病患者的臨床病理特征及預(yù)后危險(xiǎn)因素

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【摘要】：目的探討老年IgA腎病(IgAN)患者的臨床病理特征及預(yù)后危險(xiǎn)因素。方法選擇2009年1月至2013年12月經(jīng)本院腎臟科腎活檢確診為Ig AN的老年患者93例作為觀察組,并在同時(shí)期按照1∶4比例選擇確診為Ig AN的成人非老年患者372例作為對(duì)照組,比較兩組患者性別、年齡、肉眼血尿、基線血壓、平均動(dòng)脈壓(MAP)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG),估算的腎小球?yàn)V過率(e GFR),分析兩組患者腎活檢病理檢查結(jié)果及影響老年Ig AN患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果觀察組患者腎臟病病程較對(duì)照組短(P0.05),高血壓發(fā)生率和MAP水平均高于對(duì)照組(均P0.05);腎活檢時(shí),觀察組患者蛋白尿水平及SCr、UA、TC、TG水平均明顯高于對(duì)照組(均P0.05)。觀察組患者腎小球球性硬化比例、節(jié)段性腎小球硬化發(fā)生率、腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化(TAIF)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(均P0.05)。多因素COX回歸模型顯示,估算的e GFR、蛋白尿水平和TAIF是患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論老年Ig AN患者高血壓發(fā)生率、蛋白尿水平和腎臟組織的慢性病變情況均高于非老年患者,腎活檢時(shí)蛋白尿、e GFR水平和TAIF是影響老年Ig AN患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科;廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科;
【關(guān)鍵詞】： IgA腎病 臨床病理 預(yù)后
【分類號(hào)】：R692.3
【正文快照】： 1廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科Ig A腎病(Ig AN)是完全良性的偶然狀態(tài)到急性進(jìn)展性腎衰竭的高度可變的臨床過程,許多患者發(fā)展成慢性、緩慢進(jìn)展型腎損傷和終末期腎病〔1〕。研究表明〔2〕,Ig AN是免疫復(fù)合物相關(guān)疾病,半乳糖缺失的免疫球蛋白A1為特異的自身抗體識(shí)別,導(dǎo)致腎小球系膜

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