發(fā)布時(shí)間：2017-09-11 17:47

  本文關(guān)鍵詞：心臟手術(shù)后接受連續(xù)性腎臟替代治療的急性腎損傷患者死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的探討心臟手術(shù)后需行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的急性腎損傷(AKI)患者死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法選取2007年9月—2013年1月間在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院因心臟手術(shù)后發(fā)生AKI而接受CRRT的患者78例,男55例,女23例;CRRT采用連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)(CVVHDF)模式。以出院轉(zhuǎn)歸為依據(jù)將患者分入死亡組(44例)和存活組(34例)。記錄并比較兩組患者的一般資料、心臟手術(shù)前后各項(xiàng)生物化學(xué)指標(biāo)水平,以及術(shù)前行心臟超聲檢查評(píng)估患者的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。采用多因素Logistic回歸分析患者死亡獨(dú)立相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果兩組間年齡、性別構(gòu)成,高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、腦血管病和紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)、體外循環(huán)手術(shù)、術(shù)中輸血的構(gòu)成比,以及腎小球?yàn)V過(guò)率估算值(eGFR)、LVEF的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。存活組手術(shù)至CRRT的時(shí)間顯著短于死亡組(P0.05)。死亡組術(shù)前的血紅蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、血鈣水平均顯著高于存活組術(shù)前(P值均0.05),死亡組手術(shù)前后Hb和ALB水平差值均顯著大于存活組(P值均0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,術(shù)前NYHA心功能分級(jí)(OR=3.692)、手術(shù)前后ALB水平差值(OR=1.229)均與患者死亡呈獨(dú)立正相關(guān)(P值均0.05)。結(jié)論心臟手術(shù)后需行CRRT的AKI患者在住院期間的病死率較高,術(shù)前NYHA心功能分級(jí)、手術(shù)前后ALB水平差值是患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎臟科;
【關(guān)鍵詞】： 急性腎損傷 連續(xù)性腎臟替代治療 心臟手術(shù) 病死率
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)醫(yī)學(xué)引領(lǐng)項(xiàng)目(114119b2700) 上海市自然科學(xué)基金(14ZR1425400)資助
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2;R692
【正文快照】： 急性腎損傷(AKI)是心臟手術(shù)后較常見(jiàn)且較嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)19%~45%[1-2]。心臟手術(shù)后AKI患者中約有2%需行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)[3],與無(wú)需行CRRT的患者相比,行CRRT的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和病死率均升高,醫(yī)療費(fèi)用亦增多[4]。有研究[5]結(jié)果顯示,心臟手術(shù)后AKI需行CRR

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

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【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳少靜;y囅婧，

本文編號(hào)：832189