本文關(guān)鍵詞：尿中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白和尿腎損傷分子-1對多發(fā)性骨髓瘤早期腎損害的診斷價值

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【摘要】：目的腎損害是多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)最嚴重的并發(fā)癥之一,只有早期確診,才能及早干預(yù)、治療。本研究通過觀察MM患者尿液中中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和腎損傷分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的變化,探討二者對MM腎損害的診斷價值。方法選擇2013-01-01-2015-07-01勝利油田中心醫(yī)院收治的MM患者92例,根據(jù)尿清蛋白/肌酐(Cr)比值(UACR)分為正常清蛋白尿組(NA組)29例、微量清蛋白尿組(MA組)30例和臨床清蛋白尿組(CA組)33例;同期選取26名健康人做正常對照(對照組)。檢測血Cr、尿清蛋白、尿Cr,計算UACR;根據(jù)MDRD公式計算腎小球濾過率(eGFR);采用ELISA法檢測各組尿NGAL和KIM-1,尿NGAL和KIM-1的檢測結(jié)果除以尿Cr作為最終結(jié)果,以糾正尿液濃度對檢測結(jié)果的影響。結(jié)果 MA、CA組的UACR與對照組、NA組相比明顯增加(P0.05),且MA、CA組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MA、CA組的eGFR與對照組、NA組相比明顯下降(P0.05),且MA、CA組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;NA組尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MA組較NA組明顯升高(P0.05),CA組比MA組進一步升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;在相關(guān)性分析中,尿NGAL/Cr與UACR呈正相關(guān)(r=0.842,P0.001),而尿KIM-1/Cr與UACR也呈正相關(guān)(r=0.817,P0.001),且尿NGAL和UACR的關(guān)系更密切;尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr的ROC曲線下面積分別為0.825和0.779。結(jié)論尿NGAL和KIM-1隨著UACR的上升、eGFR的下降而逐漸升高,對MM早期腎損害具有良好的預(yù)測價值,而且NGAL對MM早期腎損害的診斷準確性更高。尿NGAL和KIM-1有望成為MM早期腎損害的診斷標志物。
【作者單位】： 勝利油田中心醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白 腎損傷分子- 多發(fā)性骨髓瘤 早期腎損害
【分類號】：R692;R733.3
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(8):520-524Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(8):520-524多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一種常見的惡性漿細胞異常增生性疾病,主要浸潤骨髓和軟組織,引起骨骼破壞,能產(chǎn)生單株(M)球蛋白,引起貧血、腎功能損害和免疫功能異常。腎功能損害是MM最

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本文編號：823803