本文關(guān)鍵詞：陰莖癌原發(fā)灶術(shù)后即刻腹股溝淋巴結(jié)清掃對(duì)患者生存的影響

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【摘要】：目的探討陰莖癌原發(fā)灶術(shù)后即刻腹股溝淋巴結(jié)清掃對(duì)患者生存預(yù)后的影響。方法收集2008年12月至2014年4月于四川大學(xué)華西醫(yī)院行腹股溝淋巴結(jié)即刻或延遲清掃術(shù)的67例陰莖癌患者的臨床病理及隨訪資料。所有患者原發(fā)病灶術(shù)后均無可查見的長(zhǎng)大腹股溝淋巴結(jié),33例在術(shù)后1月內(nèi)行腹股溝淋巴結(jié)預(yù)防性切除為即刻清掃;34例待出現(xiàn)可查見的長(zhǎng)大淋巴結(jié)行治療性切除為延遲清掃。Kaplan-Meire生存分析并比較兩組間的差異。對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)分析各臨床病理因素對(duì)患者生存的影響,包括年齡、原發(fā)腫瘤形態(tài)、大小、位置,腫瘤分期、分級(jí),淋巴結(jié)病理分期,原發(fā)灶手術(shù)至淋巴結(jié)清掃術(shù)間隔時(shí)間長(zhǎng)短、清掃術(shù)前有無長(zhǎng)大的腹股溝淋巴結(jié)等。Cox回歸分析影響患者清掃后生存預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)果 67例患者年齡26~84歲,中位年齡為50歲。隨訪時(shí)間3~76月,中位隨訪時(shí)間23月�；颊呖偟�3年生存率和5年生存率分別為70.1%和65.4%。即刻清掃組中位隨訪時(shí)間為31月,5年生存率為93.1%,其中腹股溝淋巴結(jié)病理陽性者7例(21.25%);延遲清掃組中位隨訪時(shí)間為11.5月,5年生存率為33.7%,其中腹股溝淋巴結(jié)陽性者26例(76.5%)。單因素分析顯示:腫瘤分期、分級(jí),清掃術(shù)前腹股溝淋巴結(jié)有無長(zhǎng)大、淋巴結(jié)病理分期均為影響患者生存的因素。Cox回歸分析顯示:清掃術(shù)前是否有可查見的長(zhǎng)大淋巴結(jié)是影響患者生存的獨(dú)立因素。待捫及腹股溝淋巴結(jié)長(zhǎng)大再行淋巴結(jié)清掃,其死亡危險(xiǎn)度增加。結(jié)論腹股溝淋巴結(jié)長(zhǎng)大是影響陰莖癌患者生存的重要因素,陰莖癌原發(fā)病灶術(shù)后行即刻腹股溝淋巴結(jié)清掃可有效改善患者的預(yù)后。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科;四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科研究所;
【關(guān)鍵詞】： 陰莖癌 淋巴結(jié)清掃 生存 危險(xiǎn)因素
【分類號(hào)】：R737.27
【正文快照】： 陰莖癌是一種相對(duì)罕見的男性泌尿生殖系惡性腫瘤,但在我國(guó)某些地區(qū)有著較高的發(fā)病率。除腫瘤分期、分級(jí)外,區(qū)域性腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是決定陰莖癌患者生存預(yù)后的關(guān)鍵因素[1-3]。既往研究發(fā)現(xiàn):陰莖癌原發(fā)病灶切除后如不發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者可長(zhǎng)期生存;而發(fā)生腹股溝乃至盆腔淋巴結(jié)

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：817481