本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡結(jié)合輸尿管軟鏡在老年復(fù)雜性腎結(jié)石中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討經(jīng)皮腎鏡結(jié)合輸尿管軟鏡單通道取石術(shù)在老年復(fù)雜性腎結(jié)石的應(yīng)用。方法收集本院2013年2月至2015年2月收治的100例老年復(fù)雜性腎結(jié)石患者,按照抽簽法分作對照組和試驗(yàn)組,各50例,對照組采取常規(guī)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,試驗(yàn)組采取經(jīng)皮腎鏡結(jié)合輸尿管軟鏡單通道取石術(shù),比較兩組老年復(fù)雜性腎結(jié)石患者手術(shù)后腎功能指標(biāo)(Scr、NGAL、Cys-C)水平變化、術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥情況、手術(shù)情況。結(jié)果術(shù)后1 d,試驗(yàn)組腎功能指標(biāo)(Scr、NGAL、Cys-C)水平〔(70.62±8.41)μmol/L、(4.63±0.74)μg/L、(667.94±55.48)μg/L〕低于對照組〔(74.40±8.43)μmol/L、(5.31±1.12)μg/L、(795.63±58.23)μg/L〕,比較有差異(P0.05);術(shù)中血管損傷、腎盂損傷、輸尿管損傷并發(fā)癥率(2.00%、4.00%、2.00%)低于對照組(14.00%、16.00%、14.00%),術(shù)后遲發(fā)性出血、尿瘺、腹脹并發(fā)癥率(2.00%、2.00%、4.00%)低于對照組(14.00%、14.00%、16.00%)(P0.05);試驗(yàn)組手術(shù)時間、排氣時間、住院時間〔(62.40±9.50)min、(10.15±2.74)h、(5.47±1.13)d〕優(yōu)于對照組〔(83.65±10.84)min、(14.59±2.26)h、(7.86±1.74)d〕(P0.05),試驗(yàn)組結(jié)石清除率〔(48/50)96.00%〕高于對照組〔(41/50)82.00%〕(P0.05)。結(jié)論老年復(fù)雜性腎結(jié)石運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡結(jié)合輸尿管軟鏡單通道取石術(shù)的效果比較確切,對腎功能的影響較小,并發(fā)癥少,結(jié)石清除率高。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 復(fù)雜性腎結(jié)石 經(jīng)皮腎鏡 輸尿管軟鏡
【基金】：泉州市科技計劃項(xiàng)目(No.2014Z42)
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 復(fù)雜性腎結(jié)石指多發(fā)性結(jié)石、部分性鹿角形結(jié)石與完全性鹿角形結(jié)石、直徑超過25 mm的結(jié)石,多采取手術(shù)治療,傳統(tǒng)開放性手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,并發(fā)癥多,術(shù)后恢復(fù)比較慢。老年患者由于身體功能減退,同時多伴有心、肝腎等基礎(chǔ)性疾病,術(shù)后長時間臥床容易增加多種并發(fā)癥的出現(xiàn),臨床治療難

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